Anasayfa Arşivler 2020 Eylül

Aylık ArşivEylül 2020

1 440 görüntüleme

Libre Sense: Sporcular İçin Şeker Ölçüm Sensörü

Yıllar önce, ki galiba 2013 yılıydı, Dr Eda Cengiz yapay pankreas ve ileri diyabet teknolojilerini anlatırken; “Giyilebilir diyabet teknolojileri bazı konulara odaklanacak. Örneğin; kadınların regli dönemlerindeki şeker dalgalanmalarını önlemek, sporcuların daha iyi performans göstermelerini sağlamak veya grip gibi enfeksiyonel hastalıklarda şekeri daha iyi hedef aralıkta tutmak adına daha çözüm odaklı şeker ölçüm sensörleri, mobil uygulamalar ve insülin pompa algoritmaları yapılacak.” demişti.

Abbott’un sporcular için piyasaya sunduğu LibreSense’i okuduğumda Eda Hanım’ın 7 yıl önce söylediği bu cümleler geldi aklımda. Ve ben de sizlerle aslında bunun ilk adımı olan Abbott’un Libre Sense sensörünü anlatmak istedim.

Abbott, Atlanta merkezli bir spor teknolojisi şirketi Supersapiens ile ortaklık yaptı. Sporcuların spor aktiviteleri sırasında daha iyi performans sağlamaları ve  beslenmenin atletik performans üzerindeki etkisini anlamaya yardımcı olmak için Libre Sense sensör ve Supersapiens uygulaması entegre olarak çalışmakta.

Abbott’un sporcular için olan Libre Sense Glikoz Biyosensörü, Sporsapiens şirketinin mobil uygulaması ve diğer aksesuarlarıyla uyumlu olacak şekilde tasarlanmıştır.

Libre Sense’den aldığı verilerle çalışan, yorumlama yapan, önerilerde bulunan ve  beslenmenin atletik performans üzerindeki etkisini anlamaya yardımcı olan Supersapiens uygulaması, kişiselleştirilmiş analizlerle beraber sporcular en yüksek performansı sağlamalarını başaracak.

Gittikçe BlackMirror’da anlatılan bir hayata koşuyoruz. Vücudumuzdaki bir sensör, verilerimizi alıp bir mobil uygulamayla da entegre çalışarak bize önerilerde bulunacak ve bunu ideale en yakın şekilde yapacak 🙂

Libre Sense önümüzdeki haftalarda doğrudan Supersapiens web sitesi üzerinden satışa sunulacak. Ürünün başlangıçta sekiz Avrupa ülkesinde satışa sunulacağı bildirildi; AvusturyaFransaAlmanyaİrlandaİtalyaLüksemburgİsviçre ve Birleşik Krallık.

Abbott’un ülkemizde de olması sebebiyle bu teknoloji umarım bu 8 ülkeden sonra ülkemizde de olur…

Libre Sense hakkında daha fazla bilgi için: https://www.libresense.abbott/en/home.html

Supersapiens hakkında daha fazla bilgi için: https://www.supersapiens.com/en-GB/

Görsel kaynak: https://www.abbott.com/corpnewsroom/product-and-innovation/libre-sense-correlating-glucose-and-performance.html

 

 

1 709 görüntüleme

Yemek İçin Direkt İnsülin Yapmadan Şekeri Nasıl Dengede Tutabiliyorum?

Bugün sabahtan bu yana kan şekerimi direkt yükselten bir besin tüketmedim. Hal böyle olunca da yemek için direkt bolus insülin göndermiyorum.

Sabah

  • Domates
  • Salatalık
  • Peynir
  • Ceviz

Öğlen

  • Salata (Marul+domates+salatalık+nane+zeytinyağı+nar ekşisiyle yaptığım.)
  • 10 dilim kadar kuru et
  • 1 kase yoğurt

Ara ara paylaşıyorum ama bu tarz öğünlerde direkt insülin gönderimi yapmıyorum. Çünkü bu öğünler ekmek, makarna, pilav gibi kan şekerini direkt yükseltmeye başlayacak besinler içermiyor. Hal böyle olunca da bu tarz öğünler için insülin farklı şekilde göndermek gerekiyor.

Peki neden?

Kan şekerimiz ekmek, makarna, pilav, nişasta içeren sebzeler (patates, bezelye gibi) ve şekerli yiyeceklerle yükselir. Nişasta içermeyen sebzeler (Marul, domates, salatalık gibi), lifli besinler ve protein karbonhidratı çok çok az içerdiği gibi kan şekerini de kaplumbağa hızında yükseltir. Evet. Yükseltir. Çünkü bu besin grubunda da dediğim gibi az miktarda karbonhidrat olduğundan şekeri yükseltme etkisi de vardır. Ve şekeri direkt değil saatler sonra yükseltir.

İş bu sebeple karbonhidrat aldığımızda direkt insülin yapmamız gerekirken sebze, lifli besinler ve protein gibi besinleri yediğimizde insülini yayarak yapmalıyız. Ki imkanlar el verdiğince 🙂

İnsülin pompasında;

  • Yayma bolus veya
  • Geçici bazal bu tarz öğünler için kurtarıcı.

Ben genelde yayma bolusu tercih ediyorum. Genelde 2,5 saat boyunca bazal doz ayarımı %200 olarak ayarlıyorum. Bu yöntemle ayarlama yapılan saatler boyunca gitmesi gereken bazal doz iki katı olarak gidiyor ve minik minik gidiyor. İnsülin direkt gitse hızla hipoglisemiye gireriz. Çünkü insülinin etkisi kan şekerinin yükselme hızından daha kısa sürede başlar. Bizim buradaki amacımız insülinin etkisini kan şekerinin yükselme hızına yakınlaştırmak. Bu da ya Yayma bolus ya da geçici bazal ile oluyor.

İnsülin kaleminde;

  • Saat başı insülin yapmak bir yöntem.
  • Süre ve dozu deneme yanılma yoluyla bulmak kaydıyla 🙂
  • Bu tarz bir öğünle birlikte 0,5 ünite yapıp 1. ve 2. saat de 0,5 ünite insülin gönderilebilir.
  • Buçuklu kalem kullanılmıyorsa, bu tarz bir öğünle birlikte 1 ünite yapıp 1. ve 2. saat de 1 ünite insülin gönderilebilir.
  • Tekrar ediyorum bu tarz öğünlerde süre ve dozu deneme yanılmayla belirlemek sizde. Ben sadece örnek yapıyorum.

Ben sabahtan bu yana öğünler için hiç bolus göndermedim. Aşağıdaki Dexcom G6 uygulama ekranında da görebileceğiniz gibi kan şekeri gidişatı dalgasız ve ne çok düşük ne de çok yüksek 🙂

Tip-1 diyabet yönetiminde her teknolojiye ya da araca sahip olmasak dahi hem bilgi hem de elimizdeki araç ve teknolojilerle de hedef aralıkta bir diyabet yönetimi mümkün 🙂 Bunu unutmayalım…

3 1.896 görüntüleme

Medtronic İnsülin Pompası ve Sarf Malzemelerinin Güncel Maliyetleri – Eylül 2020

Birçoğunuzun bildiği üzere Medtronic, 640G model insülin pompasının, pompa sarf malzemelerinin ve sensör için kullanılan link yani transmitterin maliyetlerini arttırdı.

Bir aydır çok soru gelince ben de paylaşmak istedim.

Bu arada insülin pompası sarf malzeme maliyetleri sürekli arttırılıyor. SGK geri ödeme desteği arttığı anda da bu durum maalesef değişmiyor.

Güncel İnsülin Pompası ve Sarf Malzemelerinin Maliyetleri / Mayıs 2020 , Güncel İnsülin Pompası ve Sarf Malzemelerinin Maliyetleri / 9 Eylül 2019 ve İnsülin Pompası Hakkında Bilmek İstediğiniz Her Şey / Bölüm 2 başlıklı paylaşımlardaki tablolardan/içeriklerinde maliyetlerin bugüne kadar nasıl geldiğiyle ilgili bilgi edinebilirsiniz.

754 sensörlü ve sensörsüz modelleri en son kampanyadaydı. Kampanya devam ettikçe bu modellerde herhangi bir fark alınmayacağı belirtiliyor.

Son olarak hangi insülin pompasını önerirsiniz? sorusuna da Hangi İnsülin Pompasını Önerirsiniz? başlıklı yazımda yanıt verdiğimi belirtmek isterim 🙂

1 759 görüntüleme

Dexcom G6 Sensörü Kodlu Mu Kodsuz Mu Uzatmak Lazım?

Dünya genelinde sensör maliyetlerinin yüksek olması ve bizim gibi ülkelerde de ülke sağlık sisteminin geri ödeme desteğinin olmaması bizleri sensörleri uzun süre nasıl kullanırız çabasına sürüklüyor.

Hal böyle olunca da herkes deneme yanılma yaparak sensör ve hatta Transmitter ömrünü nasıl uzatırım çabasında.

1 1.806 görüntüleme

Prof Dr İlknur Arslanoğlu’ndan Tip-1 Diyabetliler İçin Vitamin Önerileri

Esra’nın notu: Bu soru bana da o kadar çok soruluyor ki! Sağlık profesyoneli olmadığım için hiçbir yorum dahi yapamıyordum. Ancak İlknur Hanım’ın paylaşımını görünce de sizlerle paylaşmak istedim 🙂

İlknur Hanım’ı Facebook’tan takip etmenizi de öneririm. Profil linki: https://www.facebook.com/ilknur.arslanoglu.3

Covid-19 ve diğer enfeksiyonların sıklaşacağı bir mevsime girdik.

En önemli silahımız bağışıklık sistemimiz. İkincisi ise abartısız, dozunda korunma önlemleri.

Bağışıklığı güçlendiren en önemli şey yaşam tarzı yani; beslenme, uyku, hareket, insan ilişkileri, çevre koşulları. Bunların şu anda ayrıntısına girmeyeceğim.

Diyabetliler için düzenli insülin kullanımı ve şekerleri hedef değerlerde tutma bu konuda da en önemli destekçi.

Bir de alınabilecek takviyeler var. Çok sorulan bu konuyu pratik şekilde özetlemeye çalıştım:

D vitamini: Kış boyunca sürekli kullanın.

Coledan damla şişede toplam 150 bin ünite, D vit 3 damla 50 bin ünite içeriyor. İkisinden biri veya bazen biri bazen öbürü olabilir. Hangisi olursa kaşıkla içerek bir kaç gün içinde bitirin. Coledan ise iki ayda bir, D vit 3 ise 20 günde bir tekrarlayın (Birçok başka ürün de var bildiğim kadarıyla bunlar tümü daha pahalı ama onları kullanmak isterseniz yine ünite hesabıyla miktara karar verebilirsiniz.).

C vitamini tablet, Omega 3 (balık yağı) ve Çinko: İstenirse her gün alınabilir. Sürekli almak hem zor hem pahalı olduğu için yorgunluk, hastalanma belirtileri gibi durumlarda aralıklı kullanılanılabilir.

C vitamini koruyucu olarak günde 500-1000 mg kullanılır. Hastalık varsa günde 10-20 bin mg a kadar çıkılabilir.

Ester Vit C (Bilim İlaç), Monovit C, C plan. Bunlar hep 500 miligramlık klasik tabletler fazla katkı maddesi içermiyor. Redoxon C de bir seçenek.

Çinko günde 5-50 mg arası kullanılabilir (Hastalık olup olmamasına veya sürekli mi aralıklı mı kullandığına göre.).

Omega 3 şişelerin üzerinde EPA ve DHA olarak mg cinsinden yazılır. Bunların toplamı günde en az 250 mg, en fazla 3000 mg olmalıdır.

Prof Dr İlknur Arslanoğlu