Anasayfa Arşivler 2018 Mart

Aylık ArşivMart 2018

5 2.018 görüntüleme

Türkiye’de Tip-1 Diyabetlilerin Kullandığı İlaç ve Araçların Hangisini SGK Ödüyor, Hangisini Ödemiyor?

Bu yazının fotoğrafında gördüğünüz tüm tip-1 diyabet ekipmanları ve ilaçlarının çoğu ülkemizde maalesef ödenmiyor. Eskiye oranla daha iyiye gittiği söylenen sağlık sektörü, hastaneler ve SGK süreçlerinde pek de iyiye gitmediğimizi düşünüyorum.

Bu yazıyı okurken anlarsınız ama yine de kısaca belirtmekte fayda var.

 SGK tarafından % 100 ödenen demek.

 SGK tarafından ödenmeyenler demek.

  Kısmi olarak ödeniyor demek.

Fotoğrafta gördüğünüz malzemelerin içinde şu an için % 100 ödenenler;

İnsülinler: Lantus’tan kısa bir dönem de olsa az bir fark alınıyordu. Ancak şu an tip-1 diyabetlilerden alınıyor. Sadece tip-2 diyabetlilerde bir fark çıkıyormuş.

İğne ucu: İğne ucundan bile fark ödeyenler oluyormuş ama % 100’ü SGK tarafından karşılanıyor diye biliyoruz.

Diğer ekipmanların tamamı ise SGK tarafından ya kısmi ödeniyor ya da hiç ödenmiyor.

Glükometre: SGK tarafından ödenmiyor. Ama bazı eczaneler ya da diyabet kliniklerinde glükometreler ücretsiz verebiliyormuş.

 Strip: Hangi marka strip yani kan şekeri ölçüm çubuğu olursa olsun SGK 50’lik 1 kutu stribin 20 TL’sini geri ödüyor. Güvenilir bir glükometre ve strip satın alacaksanız da arada fiyat farkı maalesef çıkıyor.

 İnsülin pompası: SGK tarafından kısmi ödeniyor. İnsülin Pompası Hakkında Bilmek İstediğiniz Her Şey / Bölüm 2 linkindeki yazımızdan insülin pompa markalarına göre fiyatlara bakabilirsiniz. Ama kısaca bahsetmek gerekirse hangi marka ya da model insülin pompası olursa olsun SGK 3.500 TL geri ödeme desteği veriyor.

  İnsülin pompa set ve rezervuarı/patch: SGK tarafından kısmi ödeniyor. İnsülin Pompası Hakkında Bilmek İstediğiniz Her Şey / Bölüm 2 linkindeki yazımızdan insülin pompa markalarına göre sarf malzemelerin fiyatlarına bakabilirsiniz.

 Lancet: SGK tarafından ödenmiyor.

 CGMs yani sürekli glükoz ölçüm sensörleri (Medtronic’ün tüm sensörleri ve Dexcom): SGK tarafından ödenmiyor.

Sürekli glikoz ölçüm sensörlerinin maliyetleri hakkında bilgi almak için Dexcom, Medtronic ve Medtrum Sensör Kıyaslaması linkindeki yazıyı okuyabilirsiniz.
 Tatlandırıcı: SGK tarafından ödenmiyor.

 iPort: Fotoğrafta yok ama maalesef bu araç da SGK tarafından ödenmiyor.

Atladığım ve kullandığımız bir ilaç ya da giyilebilir bir teknoloji olmamıştır diye düşünüyorum. Varsa ve yorum yapabilirseniz sevinirim.

Ve sonuç olarak; Türkiye’de tip-1 diyabetli iseniz hayatınız o kadar da kolay olmuyor. Hatta Türkiye’de kronik bir yaşam şekliniz olmasa dahi yaşam yine kolay olmuyor 😊✌️

#diyabetimben #tip1diyabet

8 1.865 görüntüleme

📍İnsülin Pompa Seti ve Sensör Beldeyken📍

Her iki aparatı da ama özellikle sensörü belime takıyorum. Hep dediğim gibi bana göre Medtronic Enlite G2 Link Sensör için en iyi yer burası ✌️

👉 İnsülin Pompa Seti

İnsülin pompa setini de ya popoma ya da yine bel boşluğuma takıyorum. Bel boşluğunda pantalonların kemer kısmının yaratacağı handikaplar olsa da bu bölge hem set hem de sensör için bence gayet iyi.

İnsülin pompa setini ara ara da göbek bölgeme takıyorum ama orada kullandığımda göbek bölgem ve çevresinde şişkinlik oluşuyor. Ve patlayacak bir balon gibi hissediyorum kendimi 🙈 Hatta biz kadınlar daha iyi tanımlayabiliriz bu durumu. “Regli dönemindeki o kendimizi şişkin hissetme halidir bu.” 😊🙈

👉 Sürekli Glikoz Ölçüm Sistemi

Sensör kullanırken kendimi paketlememeye ve sadece su geçirmez bir bant kullanmaya dikkat ediyorum. Tamam maliyetler önemli ama estetik bakış açımızı da yitirmeyelim 🙈✌️

Sensör içinse bence yine herkes en ideal bölgeyi dönüşümlü olarak belirlemeli. Göbek, kol ve bel boşluğu sıklıkla kullanılan bölgeler. Ama Instagram’da gördüğüm baldır ve alt bacağın arka, yağlı kısımlarına da sensör takan gördüm. Fakat bacak çok hareketli bir bölge olduğundan sensör glikoz değerinin normale oranla daha düşük çıkabileceğini düşünüyorum. Ki anlık glikoz ölçüm sensörü Libre’nin bacak kullanım onayı olmasa da kullandığımda baldırıma takmıştım ve normale oranla şekerini hep düşük göstermişti.

Giyilebilir diyabet teknolojileriyle bilinçli bir modda, oyun oynar gibi oynayarak doğru yol ve yöntemleri bulmaktan korkmayacağımız, endişe etmeyeceğimiz ve daha eğitimli olduğumuz günleri görmek dileğiyle 🙏🙏 ✌️😊

#diyabetimben #tip1diyabet

1 2.421 görüntüleme

FDA, Sürekli Glikoz Ölçüm Sistemi “Dexcom G6’yı” Onayladı

Bildiğimiz gibi Dexcom en güvenilir CGMs yani sürekli glikoz ölçüm sistemi. Dexcom’un ilk G4 modeli, ardından da G5 ve G6 modelleri çıktı. Her bir modelin kendi içinde farkları var. G5 ile birlikte mobil takip ve yönetim devreye giriyor. G6 ile de daha farklı ve ciddi anlamda özgürlük sağlatacak özellikle geliyor.

Bugün de Amerika Gıda ve İlaç Dairesi olan FDA, Dexcom G6’yı onayladı.

Dexcom G6’ya Hızlıca Bakalım

  • Dexcom G6, 2 yaş ve üstü tüm diyabetlilerin hayatını kolaylaştırmak adına çıktı.
  • Dexcom G6 ile transmitter G4 ve G5’e göre % 28 daha ince.
  • Sensörü cilde taktığımız aparat bir zımbalama aparatı formatında.
  • G4’te varolan G5’te de kullanıcıya bırakılan kumanda kullanımı G6’da ortadan kalkıyor. Mobile uygulama üzerinden sensör glikoz değerini diyabetli kişi kontrol edebilirken yakınları da uzakta olunsa da takip edebilecek.
  • G4 ve G5 modellerinin tek seferlik kullanım süresi 7 günlük iken G6’da bu süre 10 güne çıkıyor.
  • Ve o kadar şaşırtıcıdır ki ilk kez parmaktan şeker ölçümü yaparak kalibrasyon zorunluluğu olmayan ilk sürekli glikoz ölçüm sistemi olacak.
  • Ama yine de Dexcom gibi insan sağlığına ayrı bir önem veren firmalar sıkıntı ya da kafa karıştıran bir glikoz düzeyiyle karşılaşıldığında parmak ölçümüyle kontrol yapılmasını öneriyor.

Türkiye’de Dexcom G4’ün satışını yapan Medsalus firması olması sebebiyle Dexcom G6’nın Türkiye’ye gelme olasılığının en azından olduğunu söylemeden de geçemeyeceğim 🙂

 

3 15.055 görüntüleme

Accu-chek Glükometreleri Ekran Mesajları ve Çözümleri

Uzun zamandır Accu-chek glükometrelerinin ekran mesajları ve çözümler konusunda bir yazı yazmak istiyordum. Kısmet bugüneymiş 🙂

Kan şekeri ölçüm cihazlarının ekranlarında bazen sorun olarak kategorize edebileceğimiz işaretler görebiliyoruz. Bunları görünce ne yapacağımızı biliyor olmamız gerekiyor.

Accu-chek kan şekeri ölçüm cihazlarının hemen hemen tamamının ekranında çıkan mesajlar birbirinin aynı. Bunlardan bazılarını ve çözümlerini sizlerle paylaşıyorum.

Biraz yorucu oldu bu yazıyı ama umarım herkesin işine yarar.

error 1Ölçüm cihazı açılmıyor ya da ekran boş ise; piller bitmiş olabilir.

Yeni pil takıp  sorunu çözmeye çalışın.

Ekran hasarlı ya da cihaz bozuk olabilir. Roche’un çağrı merkezini arayabilirsiniz.

Ya da cihaz aşırı sıcağa maruz kalmış olabilir. Cihazı daha serin bir ortama götürerek tekrar çalıştırmayı deneyebilirsiniz.

error 2Pilin gücü cihazı çalıştırmaya yetmiyor. Pil değişimi yaparsanız sorun ortadan kalkacaktır.

 

 

 

error 4Kan şekeri ölçüm çubuğunu yani stribi ölçüm cihazına yerleştirmeniz gerektiğini gösterir.

 

 

 

error 3Ölçüm cihazı kurulum modunda gelmiş. Yani saat, tarih vb ayarları yapma modunda. Ayarları yapmaya devam edebilir ya da yaptığınız ayarları onaylamanız gerekir.

 

 

error 5Bu şekilde bir işaret gördüğünüzde cihazın kan şekeri ölçümü ya da kontrol solüsyonunu uygulama için hazır olduğu belirtilmektedir.

 

 

 

error 6HI işareti İngilizce’de High’ın yani ‘yüksek’ sıfatını ifade etmekte. Yani kan şekeriniz o kadar yüksek ki cihazınız ölçüm yapamıyor. Bu durumda doktorunuzla iletişime geçerek ya da yüksek kan şekerinizi düşüerebilmek için gerekli müdahalede bulunmanız gereklidir.

 

 

error 7LO işareti İngilizce’de Low’ın yani ‘düşük’ sıfatını ifade etmekte. Yani kan şekeriniz o kadar düşük ki cihazınız ölçüm yapamıyor. Bu durumda düşük kan şekerinizi yükseltebilmek için gerekli müdahalede bulunmanız gereklidir. Doğru hipoglisemi müdahalesi için Hipoglisemi Tedavisinde ’15 Kuralı’ yazımızı okumanızı öneririz.

 

 

e-1Kan şekeri ölçüm çubuğu hasarlı olabilir. Ölçüm çubuğunu çıkarıp tekrar deneyebilirsiniz. Ancak hata yine tekrarlanıyorsa çubuğu atın ve çubuk ile ölçüm yapmayı deneyin. Hata tekrarlanırsa kod çipinde de bir sorun olabilir. Cihazı kapatıp yeni bir kod çipi takabilirsiniz. Yine çözüm olmazsa Roche’un müşteri hizmetlerini arayabilirsiniz.

 

 

e-2

Kod çipinde de bir sorun olabilir. Cihazı kapatıp yeni bir kod çipi takabilirsiniz. Çözüm olmazsa Roche’un müşteri hizmetlerini arayabilirsiniz.

 

 

 

e-3Kan şekeriniz aşırı yüksek olabilir. veya ölçüm cihazı ya da ölçüm çubuğu ile ilgili bir hata meydana gelmiştir. Eğer kan şekeriniz yüksekse ve kan şekerinizin yükseklik belirtilerini yaşıyorsanız doktorunuzla ve/veya bir hastane ile irtibata geçmelisiniz. Eğer yüksek kan şekeri belirtileri yoksa yeniden kan şekerinizi ölçün. Yine aynı sorun varsa kontrol solüsyonları ile glükometrenizi test edin.

 

e-4Kan şekeri ölçüm çubuğuna yeterli kan gitmediği zaman bu hata çıkar. Yeni bir striple ölçümü tekrarlamak gerekir.

 

 

 

20Kod çipi, son kullanma tarihi geçmiş striplere aittir. Kod çipi ile strip kutusu üzerindeki numaranın aynı olup olmadığını kontrol etmelisiniz. Aynı değilse değişim yapmalısınız. Tarihi geçmiş stripleri atmalısınız.

 

 

 

e-6 Yanıp sönen damla sembolü ekrandan görünmeden önce kan şekeri ölçüm çubuğuna kan damlattığınızı ifade eder. Bu sebeple stribi atarak yeni striple ölçüm yapmalısınız.

 

 

e-7Elektronik bir hata meydana gelmiş olabilir ya da kullanılmış bir ölçüm çubuğunu yanlışlıkla takmış olabilirsiniz. Ölçüm cihazını açıp kapatabilir ya da pilleri çıkarıp 20 saniye bekledikten sonra tekrar takın. Kan şekeri ölçümünüzü tekrar yapın. Sorun devam ederse Roche’u arayabilirsiniz.

 

 

e-8Glükometreniz bulunduğu ortamdaki sıcaklık çok yüksek ya da düşük olabilir. Glükometrenizi oda sıcaklığına getirin. 5 dakika bekleyerek kan şekerinizi ölçmeyi deneyin. Ölçüm cihazınızı yapay yollarla ısıtma ve soğutma yoluna hiç bir zaman gitmeyin.

 

 

e-9Pillerin bitmek üzere olduğunuz işaretidir. Pil değişimi yapınca sorun ortadan kalkar.

 

 

 

e-10Saat ve tarih ayarları yanlış olabilir. Ayarları yapınca bu uyarı ekrandan gider.

6 14.650 görüntüleme

İnsülin Enjeksiyonu Sonrasındaki Morarmaları Engellemek İçin 7 Öneri

Entegre Diyabet Hizmetleri’nin (IDS) sertifikalı diyabet eğitmenleri ve diyetisyenleri diyabet yönetimine ilişkin ayrıntılı tavsiye ve koçluk sağlarlar.

2015 yılında IDS çalışanları diyabet ve özellikle tip-1 diyabet temelinde gelen sorulara yanıt vermekte.

Soru: İnsülin enjeksiyon yerlerinde morlukların oluşması herkesin yaşadığı bir sorun mudur? Bu morlukları engelleyebilmek adına ne yapabilirim?

Cevap: Enjeksiyon yerlerinde morarma gelişebilir ve bunun birçok nedeni vardır. Morarma olasılığını azaltmak için aşağıda belirtilen tekniklerin bazılarını deneyebilirsiniz.

30-60 Saniye Buz Kompresi

Enjeksiyon öncesi 30-60 saniye buz kompresi işe yarayabilir. Buz sayesinde kılcal kan damarları küçülecek ve dolayısıyla enjeksiyon sonrası bir morarma olasılığı minimize edilecektir.

Morarmalar Özellikle Göbek Bölgesindeyse

Morarmalar özellikle göbek bölgesinde oluyorsa insülin enjeksiyonunu göbeğinize yakın yapıp yapmadığınızdan emin olun.

İğne Ucu Boyutu

Kısa iğne uçları uzun iğne uçlarına göre morarma riskini fazlalaştırır.

Kan Sulandırıcı Kullanıyorsanız

Eğer Warfarin, aspirin veya Plavix gibi kan sulandırıcı kullanıyorsanız insülin enjeksiyonundan sonra morarma riski daha fazladır. Bu sebeple doktorunuza ve hemşirenize danışmanızı öneririz.

İnsülin Yaparken Açıya Dikkat

İnsülin enjeksiyonu yaparken bir eğimle değil, 90 derecelik bir açıyla insülin enjeksiyonu yaptığınıza emin olun.

İnsülin Kalemi İğne Uçları Tek Kullanımlıktır

Her insülin enjeksiyonunda iğne ucunu değiştirin. Tekrar tekrar kullanılan iğne uçları morarmaya sebep olur.

Rotasyonun Önemi

Enjeksiyon bölgelerinizi değiştirmeyi unutmayın. Aynı bölgeye insülin enjeksiyonu morarma ve lipohipertrofi oluşumunu sağlar.

Yardımcı kaynak. 7 Tips to Stop Injection Site Bruising