HbA1c ve CGMS kıyaslaması (sürekli ciltaltı glukoz ölçümü = continuous glucose monitors)
Diyabetlilerin (şeker hastalığı) yaptırdığı HbA1c testi 3 aylık kan şekeri düzeylerimizin nasıl gittiği konusunda bilgi veriyor. Yanlış hatırlamıyorsam HbA1c değerlerim genelde 7 çıkar.
Üniversitedeyken belli bir dönem kan şekeri değerlerim oldukça değişkendi. Mesela gün içerisinde kan şekerim 30 mg / dL ve 300 mg / dL olabiliyordu. Yani bir bakıyorsunuz çok düşük, bir bakıyorsunuz çok yüksek.
HbA1c değerlerim de hep normal çıkardı. Üniversitedeyken ev arkadaşlarımdan ikisi doktordu. Kan şekerlerim üzerine konuşurken, normal çıktığını düşündüğüm HbA1c değerimi de söylediğimde sonucu doğru bulmadıklarını söylüyorlardı.
Bunun sebebini şu şekilde açıklamışlardı. Kan şekerleri benim gibi bir çok yüksek, bir çok düşük olan kişilerin her zaman HbA1c değerlerinin normal çıkacağını söylemişlerdi. Çünkü test yapılırken üç aylık kan şekerlerinizin ortalaması alıyor. Ve herşey normalmiş gibi bir sonuç çıkıyor.
Örnek vermek gerekirse; üç ay boyunca kan şekerlerinizin 50 mg / dL ile 300 mg / dL arasında değiştiğini düşünelim. 3 ayın ortalaması alındığında ortalama kan şekeriniz 150 mg / dL çıkacak ve HbA1c % 6-7 arasında normal değerler arasında olacak. Bu sonuç 3 ay boyunca herşeyin normal gittiğinin göstergesi olmuyor.
Bu mantıkla CGMS adındaki cihazın en azından senede 1 kez takılarak kan şekeri değerlerinin daha net görülmesinin ve ortalamanın daha doğru alınmasının açısından önemli olduğunu düşünüyorum. Vücuda 3 gün takılı kalıyor ve sürekli olarak kan şekerini ölçüp hafızasına alıyor. 3 günde 900 kez kan şekerinize bakıyor. Parmaktan ölçüm yapmadığımız zamanlar da bile kendi kendine ölçüm yaptığı için bizim göremediğimiz yüksek ya da düşük kan şekerlerini bu cihaz görmüş oluyor. Böylece daha doğru ve net bir bilgi ile insülin dozu ve diyet listesi ayarlaması yapılabiliyor. CGM‘si medikal firma aracılığı ile taktırdığım için 50 dolar ödemiştim. CGMS‘den verilerin alınması ve raporların hazırlanması tamamıyla firmaya ait oluyor. İstanbul’da birkaç devlet hastanesinde ücretsiz olarak takılıyor diye biliyorum ama sıraya girmek gerek.
[…] düzeylerimin normal olması ilginç bir diyabet vakası olmamı sağladı. İlk teşhişsimde HbA1c değerim 9,4 iken Nevin Hanım tarafından yapılan testlerde 20 gun ıcınde 8.2 ye dustugunu […]