Anasayfa Arşivler 2022 Ocak

Aylık ArşivOcak 2022

6 3.806 görüntüleme

Omnipod 5, İlk Kablosuz Yapay Pankreas, FDA Onayı Aldı!

Dünyanın ilk ve en güvenilir kablosuz insülin pompası firması Insulet ile sürekli şeker ölçüm sensör teknolojisindeki altın standart Dexcom diyabet yönetim teknolojisi üzerinde çalışıyorlardı.

Bu çalışma; Omnipod kablosuz insülin pompası ile Dexcom G6 sensörün birbiriyle konuşabildiği, yapay zeka ve makine öğrenme metodolojileriyle çalışan bir sistem.

Ve bu sistem nihayet FDA onayı aldı. 

Dexcom G6 sürekli şeker ölçüm sensörü şekeri sürekli ölçerek Omnipod 5’in, insan faktörünü büyük bir oradan devreden çıkararak, tıpkı bir pankreas gibi çalışmasını sağlayacak.

Elbette tamamıyla değil. Çünkü şu anda, “yapay pankreas” olarak adlandırılan bu teknolojilerin hiçbiri karbonhidrat sayım yöntemini ve yemek için gönderilecek bolusu otomatik yapmıyor. İnsan faktörü burada halen gerekli. Geri kalan zamanlarda ise, bu teknolojiler, şekeri hedef aralıkta tutabilmek için muazzam bir algoritma işletiyor.

Bu arada yapay pankreas dediğimizde sanki bir pankreas var insan vücuduna, ameliyat ile yerleştirilecekmiş gibi bir algı oluşuyor. Unutmayalım; bu sistemler insülin pompa ve sensör sistemleri…

Omnipod 5 ve Dexcom G6’yı farklı kılan en önemli noktalar ise;

  • Kablosuz sistem
  • Herhangi bir kumanda veya bir cihaz gerekmiyor.
  • Sadece mobil uygulama ile, her iki sistemin verilerini (Pompa ve sensör) görebilme ve takip edebilme şansı sunuyor.

SmartAdjust™ teknolojisi ile çalışacak bu sistem her 5 dakikada 1 Dexcom sensör verisini baz alarak şekerin 60 dakika sonra nerede olabileceğini tahmin edecek. Kişinin tip-1 diyabet verilerine ve hedeflere göre insülin gönderimini arttırabilecek veya azaltabilecek.

Ancak yukarıda da bahsettiğim gibi karbonhidrat sayımına devam. Yenilecek yemeğe göre insülin gönderimini yapmak da kişinin sorumluluğunda olmaya devam edecek. Bu anların dışındaki sürelerde ise sistem otomatik pilotta çalışarak bizlerin şekerini hedef aralıkta tutmak adına çabalayacak.

Omnipod 5 gibi sistemlerin iyi çalışması için kullanılan sensörün ölçüm güvenilirliği oldukça önemli. Çünkü sensör doğru ölçüm yapmazsa insülin pompası gereksiz yere insülin kesebilir veya gönderebilir. Bu noktada da Dexcom’un devrede olması beni mutlu ediyor. Birçok kişinin deneyimleri ve benim de olduğu gibi gösteriyor ki Dexcom şu an için en iyi ölçüm yapan sürekli glikoz ölçüm sistemi. Bu sebeple de sistemin düzgün ve verimli çalışması kafamızı çok meşgul etmeyecek diyebiliriz.

İlk olarak Amerika’da kullanılmaya başlanacak olsa da; Omnipod 5’in kullanımı dünya genelinde arttıkça, Omnipod ve Dexcom’u ülkemize getiren Medsalus firmasının da Omnipod 5’i ülkemize getirmesini diliyorum…

Daha detaylı bilgi için https://investor.insulet.com/news-releases/news-release-details/insulet-announces-fda-clearance-its-omnipodr-5-automated-insulin linkindeki içeriği okuyabilirsiniz.

1 2.162 görüntüleme

İnsülin Kalem İğnesi Uzunluğu Ne Olmalı?

Ülkemizde de bildiğimiz üzere insülin kalemi ve dolayısıyla kalem iğne ucu kullanan insan sayısı kayda değer bir oranda.

İnsülin enjeksiyonu doğru yapmak, doğru iğne ucu boyutunu kullanmak ve rotasyon yapmak insülin kalemi kullanımında en önemli konulardan.

Ben de insülin pompası kullanırken, kablolu ve büyük olmasından sebep, pompa kullanmaya ara verip insülin kalemine geçmiştim. BD Microfine 4 mm kullanmıştım. Ancak bir türlü şekerim regüle olmayınca 5mm iğne ucuna geçmiş şekeri regüle etmeyi başarmıştım.

Aslında kilolu biri değilim. O dönemde galiba 66-67 kilo idim. Normalde kiloma göre 4mm iğne ucunun yeterli gelmesini bekleriz ama gelmemişti.

Yapılan çalışmalarda 4 mm iğne ucu, deri kıvrımı yapılmadan, insülin enjeksiyonu için en güvenli uzunluk olduğu ortaya çıkmış ama kişiden kişiye de bu sonuç değişebilmekte.

Bugün kalem iğne boyutlarına eğileceğiz…

4 mm ve 5 mm Kalem İğneleri

  • Kas içi enjeksiyonun önüne geçen iğne boyutlarıdır. Ve bu sebeple hipoglisemi riskini azaltırlar.
  • İnsülin yapabileceğimiz tüm bölgelerde güvenle kullanırken rotasyon imkanını da arttırırlar.
  • Tek el ve dik açı ile rahatlıkla kullanılırlar. Bu sebeple de insülin kalemi kullanan herkese kısa ve çapı küçük kalem iğneleri (4 mm ve 5 mm ) önerilebilmektedir.

Çocuk ve Adolesanlarda İnsülin Enjeksiyonu

  • Çocuk ve adolesanlarda 6 mm üzeri iğneler önerilmemektedir.
  • 5 mm ve 6 mm kalem iğnesi kullanan çocuk ve adolesanların deri kıvrımı yapmaları gerekmektedir.
  • 4 mm kalem iğneleri 90˚’lik dik açıyla ve deri kıvrımı gerekmeden uygulanır. Ancak çok küçük ve zayıf çocuklarda deri kıvrımı gerekebilir.
  • 4 mm kalem iğnesiyle kola yapılan enjeksiyonda deri kıvrımı gerekebilir.

Yetişkinlerde kullanım

  • Yetişkinlerde 8 mm üzeri iğnelerin kullanılması önerilmemektedir.
  • 6 mm ve 8 mm kalem iğnesi kullanan yetişkinlerin deri kıvrımı yapmaları gerekmektedir.

  • 4 mm kalem iğnelerinin insülin enjeksiyonu için en güvenli uzunluk olduğu ve tüm bireylerde (obez kişiler dahil) kullanılabileceği yapılan çalışmalarla gösterilebilmektedir.

Yukarıda da bahsedildiği gibi;

  • 4 mm kalem iğneleri deri kıvrımı gerektirmediği için tüm enjeksiyon bölgelerinde tek el ile enjeksiyon kolaylığı sağlar.
  • 4 mm ve 5 mm kalem iğneleri 90˚’lik dik açıyla deri kıvrımı gerekmeden uygulanır. Ancak çok zayıf kişilerde kola yapılan enjeksiyonda deri kıvrımı gerekebilir.