Diyabetlilerde (Şeker Hastalığı) İnsülin Tedavisinde Enjeksiyon Yöntemi Hakkında / Bölüm-2
Deri Altı Enjeksiyon İçin Hangi Vücut Bölgeleri Kullanılmalıdır?
Deri altı doku ve vücudun tüm bölgelerinde ulaşılması en kolay dokudur; uygun bölgeler karın, kalça, kol ve bacaklardır.
Karın: Göbek deliğini iki yan tarafından bir el uzaklığındadır; obezlerde dahi daha yan bölgelerin kullanılmasından kaçınılmadır. Çünkü deri altı doku yan olarak ilerlendiğinde önemli ölçüde incelir.
Bacaklar: Uyluğun ön ve yan bölgeleridir.
Kollar: Deri altı tabakanın kasa zarar vermekten kaçınmak için yeterince kalın olduğu üst dış kadran.
Kalça: Üst dış kadrana yapılmalıdır. Böylece siyatik sinire zarar vermesinde kaçınılır.
İnsan insülini, hızlı veya uzun etkili insülin ve GLP-1 analogların emilimi
- Hızlı etkili insülin analogları, emilim oranları bölgesel farklılık göstermediğinden enjeksiyon bölgelerinin herhangi birinden verilebilir.
- Bugünlü bilgilerimzie göre uzun etkili insülin analogları normal enjeksiyon bölgelerinin herhangi birinden enjekte edilebilir.
- GLP-1 farmakokinetik etki bölgeye özgü görünmediğinden enjeksiyon bölgelerinin herhangi birinden verilebilir.
- Bazal insülin olarak NPH kullanıldığında, uyluk ve kalça tercih edilen enjeksiyon bölgeleridir. Çünkü emilim bu bölgelerde en yavaştır; mümkün olduğunda, NPH notüral hipoglisemi riskini azaltmak üzere akşamdan ziyade gece yatarken verilmelidir.
- En hızlı emilim karında gerçekleştirildiğinden karın kristalize insan insülini için tercih edilen bölgedir.
- Yaşlılarda kristalize insan insülinin emilimi yavaş olabilir ve bu insülinler hızlı bir etki gerektiğinde kullanılmamalıdır.
- Karnına enjeksiyon yapan diyabetli gebe kadınlar tüm enjeksiyonlarını deri kıvrımı kullanarak yapmalıdır.
- Gebeliği son trimesterinde enjeksiyon için karın bölgesinde göbek deliği çevresinin kullanılmasından kaçınılmalıdır.
- Karın bölgesinde yan bölümler deri kıvrımı oluşturularak kullanılabilir.
Her hasta için enjeksiyon bölgeleri aşağıdaki özelliklere göre seçilmelidir;
- Hastanın vücut yapısı
- Günlük enjeksiyon sayısı ve kullanılan cihaz
- Hastanın yaşam tarzı, el becerisi ve tercihler
(Kaynak: 9 dernek tarafından ( Türkiye Diyabet Vakfı, Türk Diabet Cemiyeti, Çocuk ve Adolesan Diyabetikler Derneği, Diyabet Hemşireliği Derneği, Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derneği, Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği, Metabolik Sendrom Derneği, Türk Diabet ve Obezite Vakfı, Diyabet Obezite ve Beslenme Derneği) BD Micro-Fine‘ın koşulsuz desteğiyle sağlık profesyonelleri için hazırlanan ‘Diyabet Ekibi İçin İnsülin/GLP-1 Enjeksiyon Rehberi’.)
Esra Hanım Teşekkürler,
Sayfa da 1. kısma yönlendirme butonu olmadığı için okuyamamıştım. Şimdi okudum. Ama hızlı okumadan kaynaklanan bir atlamam yok ise enjeksiyon bölgeleri ve şekli dışında sayılarına ilişkin bir bilgi göremedim. Benim yorumuma esas Ayşe Hanımın; “kalem kullananlara önerim de budur: göbeğin 2 bölgesi bacaklarımız.. toplam 4 bölge.. pazartesiden başlayarak diğer pazartesiye kadar yani 1 hafta sağ bacak sonra 1 hafta sol bacak sonra 1 hafta sol göbek sonra 1 hafta sağ göbek.. yani aynı yere insülin yapana kadar 1 ay geçiyor” önermesi ile ilgiliydi. Düşünün bir haftada sağ bacağa 14 kere enjeksiyon yapıldığını. Kalçalar bana önceden önerilmediği için bilmediğim bir yol du. Biraz da öğrendikten sonra bunu tek başıma başaramayacağımı düşündüm. Ben Sağlık Bakanlığı tarafından Eğitilen ve Seminerlerle desteklenen Diyabet Hemşirelerinin bizlere doğru bilgi vereceği kanısında olarak bu bilgiyi aktarmıştım. Benim öyküm henüz yeni Nisan sonunda başladım enjeksiyoa. Saygılarımla.