Anasayfa Arşivler 2022 Mayıs

Aylık ArşivMayıs 2022

1 795 görüntüleme

Tip-1 Diyabet ve Spor / Canlı Yayın

3 Haziran Cuma günü ilk defa, aynı anda iki farklı platformda, canlı yayın yapacağız 🙂

Diyabetimben’in Youtube hesabı ve Esra Avcı – Facebook hesabında ayı anda olacak bu canlı yayın 🙂

Sohbet konumuz: Tip-1 Diyabet ve Spor

Konuşmacılar: Uzm. Dr. Enver Şükrü Göncüoğlu ve Esra Uysal Avcı

Biliyorsunuz Enver Bey doktorum. Ve özellikle tip-1 diyabet ve spor konusunda anlatacakları fazlasıyla bulunuyor. Sporcu olup ya da spor yapan ve tip-1 diyabetli olan bireylerin takibini de yapıyor. Kendisinden bu konuda kıymetli bilgiler öğreneceğim.

Canlı yayın tarih ve saati: 3 Haziran Cuma, 21:00

Diyabetimben Youtube Kanal linki: https://www.youtube.com/diyabetimben

Facebook hesap linki: https://www.facebook.com/diyabetimbenesraavci/

Diyabetimben Youtube kanalını takip etmiyorsanız etmenizi ve kanal bildirimlerini açmanızı öneririm. Canlı yayın başladığında uyarı almanız adına faydalı olacaktır.

Facebook hesabını ise takip etmenize gerek bulunmuyor. Zaten yıllardır herkese açık hesap ve sayfalarla sizlere erişiyorum.

İsteyen Youtube kanalından isteyen de yukarıda linkini verdiğim Facebook hesabından canlı yayına katılabilir.

Şimdiden tüm katılımcılara verimli ve bilgi dolu bir canlı yayın diliyorum.

3 7.657 görüntüleme

Tip-1 Diyabetin Çözüm Yarışında Büyük Haber! Vertex’in İlk Tip-1 Diyabetli Bireyi Artık İnsülinsiz!

Kasım 2021’de Tip-1 Diyabeti Tedavi Edilen İlk Kişi Brian Shelton Olabilir! başlıklı yazımızda Brian Shelton’dan, günlük toplam insülin dozlarında %91’lik bir düşüş yaşandığından, bahsetmiştim.

Vertex firmasının VX-880 adlı çalışmasında kök hücre tedavisi denenmişti kendisinde.

Vertex bu çalışmadaki güncellemeleri paylaştı.

Shelton, kök hücre nakli yapıldıktan 270 gün sonra, artık insülin enjeksiyonu yapmıyor. Enjeksiyonu tamamen bırakmış.

Nakilden önce günde toplam 34 ünite insülin yapıyordu. HbA1c değeri ise 8,6 iken insülin üretimi sıfırdı.

Bu nakilden 90 gün sonra Brian Shelton’ın insülin kullanım oranı %91 azalmıştı. Günlük toplam insülin kullanımı 2.9 üniteye gerilemişti. HbA1c değeri ise 7,2’ye düşmüştü. İnsülin üretimi ölçümleri ise normal aralığın alt sınırındaydı.

Bu arada Brian Shelton 64 yaşında bir tip-1 diyabetli. Shelton’a göre VX-880 çalışması bir “mucize”.

270 günün sonunda Shelton artık insülin kullanmıyor…

Vertex’in bildirdiği sonuca göre Brian Shelton artık tamamen insülinden bağımsız yaşıyor. HbA1c değeri ise 5,2’ye düştü. Tip-1 diyabetli bir birey için bu değer inanılmaz.

Şu anda VX-880  adlı çalışmanın dozunu kısmen alan başka bir kişi daha var. 150 gündür bu tedavi uygulanıyor. Bu kişiyle ilgili pek bir bilgi yok ama genel olarak gidişatın iyi gittiğinin bilgisi verilmiş. C-peptid değerlerinde artış olduğu ve günlük insülin dozlarında ise azalmalar olmuş.

Tam dozu alan üçüncü bir kişinin daha olduğu belirtildi. Yakın zamanda ameliyat olan kişiyle de ilgili sınırlı veri var. Glisemik kontrolü iyi gitmekte ve açlık C-peptid değerinin de arttığı belirtilmekte. Ancak daha detaylı ilgi 90 günün tamamlanmasından sonra verileceği vurgulanmış.

VX-880 tedavisini tam doz almak için daha fazla diyabetlinin sıraya girdiği de özellikle söylenmiş.

Ancak iyi olmayan bazı haberler de var…

ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), Vertex’ten klinik denemelerini durdurmasını istemiş. Tip-1 diyabetlilerde tam doz tedavisinin kullanılması gerekliliğinden emin olunmadığını belirtmişler. Vertex firmasından bir sözcü ise; Vertex’in “çalışmanın bekletilmesine şaşırdığını” belirtti. Zira bu çalışma, bağımsız bir komite tarafından, doğrulanan güvenlik ve etkinlik verilerine sahip.

FDA’nın Vertex’ten bu çalışmayı yavaşlatmayı neden istediğinden emin değiliz.  En umut verici tedavilerde dahi onay süreçlerinin uzun bir yolculuğunu görmek ve bu yolunda da engebeli olduğunun fakına varmak umutları kırıyor.

VX-880 Gerçekten Çözüm Mü?

Brian Shelton’ın kan şekeri hedef aralıkta gidiyor, HbA1c değeri ve C-peptif sonuçları iyi çıkıyor ve insülin enjeksiyonuna ihtiyacı yoksa iyileştiği kesinlikle söylenebilir mi?

Şüphelenmek için elle tutulur bir neden varsa o da şudur; VX-880 çalışmasında araştırmacılar, Shelton’ın durumu nedeniyle, insülin tedavisini tamamen kesmesine izin vermemiştir. Çünkü; Shelton’a nakledilen adacık hücrelerinin reddedilmesini önlemek için immünosupresif ilaçlar (Bağışıklık sistem saldırısını baskılayan ilaçlar) alması gerekiyor ve bu ilaçları da hayatının kalan kısmında almaya da devam edecek.

Adacık hücrelerinin reddedilmesini önleyen ilaçların Shelton’da herhangi bir yan etki de oluşturmamış. Bu nokta da değerlendirildiğinde Shelton’ın iyileştiğine inanılabilir.

Bu çalışma her ne kadar bizleri umutlandırsa da; immünosupresif ilaçların (Bağışıklık sistem saldırısını baskılayan ilaçlar) kullanılması gereken herhangi bir çözümü bir “kesin tedavi” olarak tanımlamak ne kadar doğru bilemeyiz.

Dünyanın ilk adacık hücre naklini gerçekleştiren cerrah MD James Shapiro’nın bu konudaki yorumu ise şöyle; “Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların bu tarz tedavilerde kullanılma gerekliliği nakil çözümlerinde en büyük engeldir. Bu ilaçların riskleri vardır. Kanser riskini arttırması, yaşamı tehdit edebilecek enfeksiyon riskini arttırması, böbrek üzerindeki yan etkileri söz konusudur.”

Sonuç

Tip-1 diyabetin sonlanması için yenilikçi kök hücre nakli tedavisi olan VX-880 çalışmasının herkesin beklediğinden daha iyi çalıştığı aşikar. Ve bu harika sonuca sadece yarım dozla gelinmiş. Shelton’ın tip-1 diyabetinin gerçekten iyileştiğini düşünmek giderek daha anlamlı hale geliyor.

Kaynak: https://www.diabetesdaily.com/blog/vertexs-first-patient

1 3.234 görüntüleme

Tip-1 Diyabetin Çözümüne Yardımcı Olabilecek Yeni Bir Çözüm: Protein Jeli

Harvard Üniversitesi’nden Ji Lei, Georgia Teknolji Enstitüsü, Missouri Üniversitesi ve Massachusetts Genel Hastanesi’ndeki bir grup araştırmacı içerisinde beta hücrelerinin de olduğu, protein salan, bir mikrojel geliştirdi. Bu mikrojelin nakil edildiği maymunlarda tip-1 diyabetin iyileştiği görüldü.

Bu araştırmadaki yedi maymuna, insülin üretiminde görev alan beta hücrelerini öldüren streptozotosin (Sterptomyces türü bakterilerden elde edilen ve pankreastaki beta hücrelerini seçici bir biçimde ve dönüşümsüz olarak tahrip ederek deneysel olarak diyabet oluşturmakta kullanılan madde.) enjekte edildi. Böylece maymunlar tip-1 diyabetli oldular.

Bu işlemden 12 gün sonra farklı maymunlardan alınan beta hücreleri mikrojellerle karıştırıldı. Ve bu protein jel araştırmadaki maymunların karınlarındaki bir doku tabakasına nakledildi.

7 maymunun dördü; programlanmış hücre ölümünü aktive etmeye yarayan protein Fas Ligantı (FasL) ile dolu mikrojellerle birlikte FasL’yi bu mikrojele “yapıştıran”, “bağlayan” Streptavidin (SA: Tetramerik yapıda, 4 adet biotin molekülünü bağlama kapasitesi olan proteindir.) adlı bir protein aldı. Bu jele öncesinde beta hücrelerinin karıştırılmış olması ve FasL’nin yavaşça salınması vücut reddini önlemeyi de sağlamıştır.

Kalan üç maymun ise FasL veya SA içermeyen “boş” bir mikrojel ile birlikte beta hücre nakli aldı.

Yedi maymunun tümüne de, ilk 28 gün boyunca, ek doz insülin ve 3 aylık, nakil reddedilmesini önleyen Rapamisin (Bağışıklık sistemi saldırısını önler.) ilacı verildi.

Araştırmacılara göre; 6 ay boyunca, SA-FasL mikrojel alan maymunların, tip-1 diyabet geliştirmeden önceki gibi, insülin ürettiklerini tespit ettiler. Ancak yemek sonrası insülin üretimi konusunda eskiye oranla %80-90 başarılı olunduğu bulundu. Bu sebeple de öğünler için ara sıra ek insüline ihtiyaç duyuldu.

Lei, araştırmada; SA-FasL mikrojel alan maymunların karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının da normal olduğunu ve nakil reddi belirtisi olmadığını söylüyor. “Normal şartlarda çok agresif bir tedavi ve çoklu ilaçlar kullanmamız gerekirdi ancak bu sonuçla kullanmamıza gerek olmadığını gördük.” eklemesini de yaptı.

SA-FasL olmadan mikrojel alan üç maymun ise araştırmanın birkaç haftası içinde nakillerini reddettiği görüldü.

Missouri Üniversitesi’nden araştırmaya dahil olan ve ortak sözcü Haval Shirwan ise; iki yıl içerisinde, cerrahların, mikrojeli adacık nakliyle birlikte yerleştirebilmelerini umduklarını ve hastanelere “hazır formda bir teknoloji” sunmak olduğunu vurguladı.

Araştırma özetinden de anlaşılabildiği üzere daha hayvan deneylerinde olan bir çalışma. Klinik aşamalara gelinmemiş. Ancak araştırmaya bir nevi liderlik eden Ji Lei, tip-1 diyabeti sonlandırmak adına birçok araştırmada çalışmakta. Bu çalışma bu noktada da bence önem arz ediyor.

Kaynak: https://www.newscientist.com/article/2320401-protein-gel-could-help-treat-type-1-diabetes/

Read more: https://www.newscientist.com/article/2320401-protein-gel-could-help-treat-type-1-diabetes/#ixzz7TqaC0RWw

 

1 986 görüntüleme

Kakaolu Hurma Topları

Yıllardır elimden geldiğince düşük karbonhidratlı ve sağlıklı kaynaklarla beslenmeye özen gösteriyorum. Elbette arada benim de yoldan çıktığım oluyor ama hızla yola geri dönüyorum 🙂

Yaşadığımız yerde alış-veriş yaptığım bir fırın&pastane var. Şekersiz ürünler yapan, glisemik indeksi düşük olan atıştırmalıklar da satıyorlar. Maliyetler sebebiyle bazı sevdiğim ve evde yapabildiğim atıştırmalıkları yapıyorum 🙂

Bunlardan biri de kakaolu hurma topları.

İçindekiler

  • 8 tane kuru hurma
  • 15 adet kuru üzüm
  • 1,5 çay kaşığı kakao
  • 1/2 çay kaşığı tarçın
  • 8 adet ceviz
  • 1 su bardağı çiğ badem

Yapılışı

Kuru hurmaların çekirdeklerini çıkarıp suya koyuyorum. Yumuşaması, fazla şekerin gitmesi ve toz vs varsa onların da uzaklaşması adına iyi oluyor. Aynı yöntemi kuru üzümler için de uyguluyorum. 30 dk kadar suda beklemeleri yeterli.

1 su bardağı çiğ bademi rondoda, toz olana kadar, çekiyorum. Hafif taneli kalıyor ama olsun. Toz bademin içine hurmaları ekliyorum. Hamur gibi olana kadar rondodan çekiyorum. Sonra içine tarçın ve kakaoyu koyup birkaç tur daha geçiriyorum rondoda.

Kurum üzümleri ve elimle ufalttığım cevizleri ise bu karışıma ekleyip elimle harmanlıyorum. Rondodan geçirmiyorum. Ceviz ve kuru üzümler dişe gelmeli.

Sonrasında da bir yemelik olacak şekilde toplar yapıyorum. Bir kaba koyup üzeri açık olacak şekilde bırakıyorum. İçindeki nem uçup gitsin ve biraz daha tok olsun diye.

Peki karbonhidrat sayımını nasıl yapabiliriz?

Yapacağınız atıştırmalık neyse içine koyduğunuz ve karbonhidrat içeren besinlerin karbonhidratlarını hesaplayın. Yaptığınız bir pizza ise kaç dilim pizza çıkarsa toplam karbonhidratı dilim sayısına bölersiniz. Bir poğaça yapıyorsanız yine toplam karbonhidratı adet sayısına bölersiniz. Böylece her bir dilim veya adedin karbonhidratını bulursunuz.

Bu tarif için;

  • Diyabetimben.com ana sayfadaki KH Rehberi arama motorunu kullanarak aşağıdaki besinlerin karbonhidratlarını ayrı ayrı hesapladım.
  • 3 adet ve tartı ağırlığı 20 gram olan çekirdeksiz minik kuru hurma 15 kh içerir. Benim hurmalar biraz büyüktü. 2 adedini 15 KH saydım. 8 adet koymuştum. Hepsi 60 KH oldu.
  • Bademin 100 gramı 15 KH içerir. 1 su bardağı hemen hemen 100 gram idi. Bunu da 15 KH saydım.
  • Kuru üzümüm 15 adedi 19 KH içerir.
  • Ceviz yaklaşık 25 gram idi.  100 gram ceviz 15 KH içerir. 25 gram cevizse 3,25 KH içermektedir.
  • Kakao ve tarçın gibi eklemeler ise KH içermez.
  • TOPLAM KH: 97,25’dir
  • Yaklaşık aynı büyüklükte 13 adet top yaptım. 97,25/13= 7,5 KH. Yani her bir kakaolu hurma topu 7,5 KH içermekte.

 

3 7.335 görüntüleme

Türkiye’deki İnsülin Pompaları ve Sarf Malzemelerinin Maliyetleri / Mayıs 2022

Ülkemizde 4 farklı insülin pompası tedarikçisi var.

  • Medtronic
    • 754 sensörlü (Kullandım ve deneyim sahibiyim.)
      • Medtronic artık 754 model insülin pompası satışı yapmayacak.
    • 754 sensörsüz (Kullandım ve deneyim sahibiyim.)
      • Medtronic artık 754 model insülin pompası satışı yapmayacak.
    • 640G (Kullandım ve deneyim sahibiyim.)
    • 780G modelleri var. (Kullanmadım ve dolayısıyla deneyimim yok.)
  • Best Sağlık
    • Medtrum (Kullandım ve deneyim sahibiyim.)
      • Firma fiyat bilgisi maalesef paylaşmadı.
  • Filiz Buyurgan
    • DanaR (Kullanmadım ve dolayısıyla deneyimim yok.)
      • Firma sadece mevcut kullanıcılarıyla devam ettiği için yeni pompa satışı yapmıyor.

Tüm bu markaların ve modellerinin güncel fiyat bilgilerini detaylarıyla, aşağıdaki görsellerle, sizlerle paylaşıyorum.