Anasayfa Arşivler 2020 Ağustos

Aylık ArşivAğustos 2020

3 3.746 görüntüleme

Mevsim Geçişleri, Rakım Gibi Değişiklikler Kan Şekerimizi Nasıl Etkiliyor?

Aslında çoğumuz bazı şeyleri yaşayarak öğreniyor ve tecrübe ediyoruz!

Çoğu tip-1 diyabetli ve yakınında şu tarz tecrübeler duyabilirsiniz;

Tatilde şekerim daha düşük gidiyor.

İnsülin ihtiyacım tatildeyken daha az oluyor.

Yüksek rakımlı nir yere gittiğimizde kan şekerim dengesizleşiyor.

Yazın insülin ihtiyacım azalırken kışın artıyor.

Bu cümlelerin literatürde birebir karşılığı yani teorik açıklaması net olmasa da tecrübelere göre bu tarz durumların yaşınıldığı kanıtlanmış. Özellikle rakım konusu araştırma konularından yerini almakta.

Mevsim değişikliklerin tip-1 diyabet üzerindeki etkisi

Özellikle sıcak aylarda insülin ihtiyacımız gerçekten azalıyor. Şeker daha regüle gitmeye başlıyor.

Bunun en temel sebebi tahmin edebileceğiniz gibi “havanın sıcak” olması 🙂

İnsülin kalemi ile enjekte edilen insülin veya insülin pompasından gönderilen insülinin emilimi, sıcak havalarda daha hızlı ve iyi oluyor.

Ara bir bilgi gireyim 🙂 Cümleye devam edersem tam anlaşılmayacak.

Not: Standartta, yaptığımız insülinlerin bir kısmı vücutta aktif kullanılıyor. Örneğin 5 ünite insülin yaptıysak 4-4,5 ünitesi vücutta işlemini yapıyor. Bu insülini “cilt altına” göndermemiz sebebiyle oluyor.  Emilim ne kadar oluyor ne kadar olamıyor tam ölçemiyoruz.

Dolayısıyla yaz döneminde, yine aynı dozları yapsak da, havanın sıcak olmasından ötürü, emilim daha fazla olduğundan yaptığımız insülin de fazla bekliyormuş gibi oluyor. Aslında işte vücudun o kullanamadığı insülin bir nevi kullanılmaya başlıyor 🙂

Ve sonra diyoruz ki; şekerim iyi gidiyor ve insülin ihtiyacım azaldı 🙂

Rakım arttıkça kan şekeri ve düşüklüğü oluyor mu?

Rakım artmasından ötürü vücudumuzda oluşan belirtilerin hipoglisemideki belirtilere benzemesinden ötürü rakım artışının, kan şekeri düşüklüğüne sebep olması tam tecrübe edilememiş. Ancak yine de hipoglisemi yaşadıklarını söyleyenler var.

Ancak stres hormonunun artmasının hiperglisemiye sebep olduğu deneyimlenmiş ve araştırmalar da bunu gösteriyor.

Aynı zamanda rakım arttıkça karbonhidrat emiliminde de sorun çıkmakta. Yani insülin direnci oluşmakta. Bu durumun da ketoasidoza sebep olduğu belirtilmekte.

Tatildeyken

Aslında stres dozunun en az, hareketin en fazla olduğu bu tatil zamanlarında kan şekeri daha düzenli oluyor. İnsülin ihtiyacı daha azalıyor. Ve normalde yemediğimiz besinleri tatilde yediğimizde de şekerimi zıplamıyor 🙂

Bazı kişiler insülin yapmadıklarını dahi söylüyor 🙂 İnsan daha ne ister 🙂

 

17 15.400 görüntüleme

Yaz Meyveleri ve Karbonhidrat İçerikleri

Bu yazı diğer yazlara göre daha farklı geçirdiğimiz malumunuz. COVID-19 hayatımızı önemli ölçüde etkilemiş olsa da yaz meyveleri her evin mutfağına mutlaka giriyordur 🙂

Bence bu yaz doyana kadar özellikle ara öğünlerimizde yaz meyvelerinin hemen hemen tamamını yemeye çalışalım. Zira önümüzde öbür yaza daha çook zaman olacak 🙂  Her şey mevsiminde güzel.

Yaza gelirken meyvelerin içerdiği karbonhidrat miktarlarından bahsetmek istedim. Aslında hemen hemen her meyvenin adını https://www.diyabetimben.com/karbonhidrat-rehberi linkindeki arama motoruna yazarak karbonhidrat ve glisemik indeksi hakkında bilgi alabiliyorsunuz. Ancak ben yine de yazıyla da paylaşıyorum 🙂

Ki hoş artık yazı kışı kalmadı meyvelerin ama ben yine yaz meyveleri diye bir ayrım yapmak istiyorum 🙂 . Yazın meyve çeşitliliği de daha fazla oluyor ve insan meyve yerken kendinden geçiyor bence 🙂 . Benim yaz meyvelerinden favorim incirdir. Cevizle beraber harika bir ara öğün yapılabilir.

17 15.183 görüntüleme

Yaz Dönemi ve Genelde İnsülin Pompası Kullanırken Dikkat Edilmesi Gerekenler

İnsülin Pompası İle Deniz, Havuz ya da Banyoya Girmeyin

Unutmayın!!! İnsülin pompası ile banyoya, denize, havuza vb. girilmez. İnsülin pompası elektronik bir cihaz olması sebebiyle su ile temas etmemelidir.

Ancak Medtronic 640G ya da Medtrum Patch Pump kullanıyorsanız bu insülin pompalarının su geçirmez özelliği vardır. Deniz, havuz ya da banyoya girebilirsiniz.

Pompayı Takarken Ekran Kısmı Cildimize Dönük Olmazsa İyi Olur

Ayrıca pompayı özellikle yaz döneminde çok terlediğimiz için de ekran kısmını tenimize dönük takmamalıyız. Kışın da terlememiz fazla ise yine dikkat etmek lazım.

Röntgen, MR Gibi Radyasyonlu Taramalarda İnsülin Pompası ve Sensörü Ne Yapmalıyız?

Aslında bence en önemlisi röntgen, MR vb radyasyon taramalarına gireceksek insülin pompası dahil tüm teknik ekipmanları yanımızda bulundurmamamız gerekiyor.

İnsülin pompası kullanıyorsanız pompayı vücuttan ayırmanız ve bir kenara bırakmanız lazım. Vücudumuza giren set kısmının kalması bir sorun teşkil etmez.

DexcomG4_Transmitter_Sensor_1000w-v3_865_527

Dexcom ya da Medtronic Enlite sensörü kullanıyorsanız da sensörü transmitter kısmını çıkarmanız önerilir.

Yaz Dönemlerinde Pompayı Güneşle Temas Edecek Şekilde Takmayın

Özellikle erkek insülin pompası kullanıcılarımıza gelsin 🙂

İnsülin pompasını pantalon kemerine takıyorsanız insülin pompası rezervuarı özellikle yazın sıcağında sürekli güneş ışığında maruz kalacağından insülinin bozulma riski artacaktır. Bel bölgenizi, daha doğrusu insülin pompanızı kapatacak boyda t-shirt, gömlek vb giymenizi öneririm. Ortalama 45-50 derece sıcaklığına insülin pompa rezervuarları dayansa da direkt güneş ışığında maruz bırakıldığında dayanma gücü fazla olmayacaktır.

Diğer Önemli Detaylar

Pil Değişimi Sırasında Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar

medtronic pil kapagiGaliba pil değişimini yaptığımız çevirmeli kısmın çatlama oranı gittikçe arttı. Bundan dolayı da firma insülin pompası kullanıcılarını bilgilendirmeyi uygun gördü. Ancak pilin takılı olduğu yerin pil değişiminde kolayca çatlıyor olması bana pek mantıklı gelmiyor. Ya insülin pompası kullanıcıları pil değişiminde kapağı çok sıkıştırıyorlar ya da ürünün pil kısmının kalitesinde bir problem var.

 

İnsülin Pompa Mandalı

klipsÖzellikle ben pompanın mandal gibi olan kısmının kırılmasından şikayetçiyim.

Mandal kısmı ya koyu gri ya da şeffaf oluyor. Koyu gri olan mandal ortalama 3 yıl sonra kırıldı. Kırılan kısım da mandalın açılma yerindeki pimlerin kulakları. İkinci aldığım mandal şeffaf olandı. Bu mandal ortalama 8-9 ay sonra yine aynı şekilde kırıldı. Üçüncü mandalı aldım. Bakalım bu ne kadar dayanacak? Ama bana göre bence koyu gri olan mandal daha dayanaklı. Denilene göre firma artık koyu gri olanı üretmiyormuş 🙂 🙂 🙂

Bu arada mandal kırıldığı zaman Medtronic artık ücretsiz olarak yeni mandal gönderimi yapıyor. Aklınızda olsun.

10 15.468 görüntüleme

Yaz Döneminde Sensör Teknolojilerini Nasıl Koruyabiliriz?

Tip-1 diyabet yönetiminde sensör teknolojisi bizlerin baya işine yarıyor. Ancak bu teknolojiler pahalı teknolojiler. Başka bir yazıda bu teknolojileri kullananların maliyet azaltıcı neler yaptığını sizlere aktarıyor olacağım. Ama bu yazıda bu pahalı teknolojileri özellikle yaz aylarında nasıl koruyacağımızı anlatacağım.

Önemli Not: Sensörü koruyacağım diye bant üstüne bant takmayın. Kendini ya da çocuğunuzu yaralı gibi göstermeyin. Hem kendinizi hem de çocuğunuzu sıkmamış, aynı zamanda kötü bir psikoloji de oluşturmamış olursunuz.

Türkiye’de 12 Temmuz 2017 İtibarıyla Hangi Sensörlerin Satışı Var?

  • Abbott – FreeStyle Libre
  • Medsalus – Dexcom
  • Medtronic
    • Enlite G2 Link
    • Guardiand Connect

Sensörler ile ilgili CGMs İçerikleri linkinden tüm detaylara ulaşabilirsiniz.

Yaz Aylarında Deniz ve/veya Havuza Sık Giriyorum, Duş/Banyo Sık Yapıyorum. Sensörün Çıkmaması İçin Ne Yapabilirim?

Özellikle su geçirmez bantlar sensör teknolojisini koruyan en temel çözüm. Ama bunun yanında çoğu kişi sporcu kol bantlarını da koruma adına kullanmakta.

1- Tegaderm 1624W Su Geçirmez Bant

Bu bant su geçirmez ve pedsiz olup benim tek kullandığım banttır. Türkiye’de tanesi 4 TL civarında olunca Amerika’dan bir arkadaşımdan rica etmiştim. 100 adetlik 1 kutu Tegaderm 1624W bandını 23 Dolar’a almıştı 🙂

Bu bandı Dexcom kullanıyorsam çerçeve gibi kesip Dexcom’un kar beyazı gibi olan bandını kuvvetlendiriyorum. Çünkü Dexcom’un vericisi yani transmitteri kolay kolay çıkabilen bir aparat değil.

Medtronic’in sensörlerini kullanıyorsam da tüm takma işlemini yaptıktan sonra 1 adet Tegaderm bantla sensör ve transmitterin üstünü kaplıyorum.

Normalde Medtronic bu kaplama işlemini pek onaylamıyor. Çünkü sensörün az da olsa oynaması gerekiyor ki cilt altı sıvısı değişsin ve sensör ölçüm sonuçları doğru olsun. Ama ben dediğim gibi tümünü bantla kapatıyorum.

Libre kullanıyorsanız da özellikle Libre’nin orta kısmındaki delik kısmı kapatmadan bandı ortasına bir delik ya da küçük bir pencere açın. Yapıştırırken de bandın açık olan kısmı o delik kısma gelsin. Çünkü Libre’nin o deliği buharlaşmaya yardımcı oluyor ve kapatılmaması lazım.

Konuyla ilgili videoyu izlemek için : Dexcom ve Benzer Sensör Bantları Nasıl Kuvvetlendirilir? başlıklı içeriğimizi inceleyebilirsiniz.

    

2 – Sporcu Ter Bandı

Bileklik gibi takıp çıkarabileceğiniz bie aksesuar.

Kola ya da bacağa Medtronic, Dexcom ya da Libre gibi sensörlerden hangisini taktıysanız bu bandı sensörün üzerine kadar çorap gibi çekiyorsunuz.

3- Kas Bandı

Kendinden yapışkanlı olduğu için sensörünüzü nereye taktıysanız bant gibi üzerini bantlayabilirsiniz. Bu arada kas bantları rengarenk.

Ama Libre’nin üzerini kapatacaksanız yukarıda da bahsettiğim gibi lütfen Libre’nin üzerindeki deliği kapatmayın. O kısım için küçük bir delik ya da pencere açın.

Bu arada kas bantlarında en çok Kinesio markası Google’da dikkat çekiyor. Bu marka bandın delikli formu da var.

 

4- Yapışkanlı Bandaj

Bu bandajların standart renkli olanları olduğu gibi eğlenceli görselli olanları da var.

Kendinden bantlı olması sebebiyle sensörünüzü korumak adına kullanabilirsiniz.