İnsülin pompası raporu ve SGK ödemeleri
İnsülin pompası raporu ve sgk ödemeleri konusu benim için önemli. Bildiğiniz gibi diyabet (şeker hastalığı) nedeniyle benim bir insülin pompam var.
İnsülin pompası kullanımına gerçekten çok zor karar vermiştim. İnsülin pompam yazısında elimden geldiğince sizlere bilgi vermiştim.
İnsülin pompası öncesi kan şekeri düzeylerim ya çok düşük ya çok yüksek şeklinde seyrediyordu. Ki bu büyük dengesizliklere rağmen üç aylık kan şekerim yani HbA1c düzeyi ise geyet normal çıkıyordu. Kan şekeri bu şekilde çok dengesiz olan diyabetlilere Brittle = oynak diyabetli demek mümkün.
Ayrıca çektiğim fotoğraflar ya da videodan da görebileceğiniz gibi büyük bir cihaz değil. Pompa takılmadan önce özellikle doktorunuzla detaylı görüşüp, takıp takamayacağınız konusunu değerlendirmeniz gerekiyor.
SGK pompa ücretinin belirli bir kısmını ödemekte.
Benim insülin pompam Medtronic. Fiyatı dolar üzerinden olup benim aldığım dönemde Türk Lirası karşılığı yaklaşık 4.500 TL idi. Devlet yaklaşık 3.500 TL sini ödüyor. Geri kalan kısmı ise ben kendim verdim. Ödeme süreci ve rapor detayları ise şöyle gelişti.
Öncelikle doktorum Oğuzhan Bey benim için bir insülin pompası raporu hazırladı. Ayrıca pompanın setlerini bir reçeteye yazdı. Medtronic firması ise hazırlaması gereken evrakları SGK’nın istediği şekilde hazırladı ve ben tüm evraklarla İstanbul Avrupa Yakası / Fındıklı SGK’ya gittim. İnsülin pompası ve set ödemeleriyle ilgili ilk başvurumu yaptım. Bu başvuru sürecinde Medtronic bana pompamı verdi. Bense firmaya yaklaşık 1.000 TL ödedim.
SGK 3 ay içerisinde Ziraat Bankası’na hasta adına yatırması gereken yaklaşık 3.500 TL’yi yatırıyor. Bankadan çektiğim bu parayı Medtronic firmasına gidip verdim. Yani toplamda yaklaşık 4.500 TL olan pompanın parasının 1.000 TL’sini sürecin başında ben, 3.500 TL ‘sini ise devlet aracılığı ile ödemiş oldum.
İnsülin pompasının setlerini ise reçeteye 3 aylık yazdırabiliyoruz. Kan şekeri ölçüm çubukları gibi. 3 aylık toplam tutar KDV dahil 403, 54 TL gibi bir tutar. Bu tutar benim aldığım set faturasının üzerinde yazan tutardır. Bu tutarın % 80’ni devlet geri kalanı ise ben ödüyorum. Devletin ödeme yapması için pompa setlerini reçeteye yazdırıyorum. Medtronic firmasından gelen fatura ve diğer belgelerle beraber yine İstanbul Avrupa Yakası / Fındıklı SGK’ya gidiyorum. Devletin ödeyeceği tutar en geç 3 ay içerisinde Ziraat Bankası’na adıma yatırılıyor.
Kısaca pompa ödemesi ile ilgili detaylar bu şekildedir. İnsülin pompası tutarlarını yaklaşık olarak verdiğimi özellikle belirtmek istiyorum.
NOT: 6 Ekim 2012 Cumartesi günü Medtronic ile gerçekleştirdiğimiz organizasyonda ödeme tutarlarında değişiklik olduğunu gördüm. Ben pompayı aldığım dönemde Dolar kuru oldukça düşüktü. Ama şimdi Medtronic kuru sabitlemiş ve pompanın fiyatını 5.000 TL olarak belirlemiş. 3,516 TL’sini SGK, 1,500 TL’sini ise hasta ödüyor. 3 ayda 1 kez pompa setlerini alıyorsunuz. Onlar içinse cebinizden 105 TL gibi bir fark çıkıyor.
Şunu da belirtmek isterim ki; pompa için SGK ödemesi gereken tutarı size ödedikten sonra siz de sizin ödemeniz gereken tutarı üzerine ekliyor ve Medtronic’e öyle ödeme yapıyorsunuz. Bu durum her 3 ayda 1 pompa setleri için de geçerli.
Bu yazının fotoğrafında ödemelerin tüm detaylarını görebilirsiniz.
:)) haklısınız açıklıyorum hemen=SGK 3 ay içerisinde ziraat bankasına ödemeyi yapıyor demişşiniz medtronik firması görevlisi 45 günde yatırırlar demişti.sizin ödemeniz kaç günde gerceklesmişti onu merak ettm ben de bekliyorum 35 gün oldu henüz ödeme yapmadılar ödeme yapmadan da doktorum kabul etmiyo pompa takmayı hastanenin prensibi gereği.