Anasayfa Arşivler 2020

Yıllık Arşiv2020

3 2.824 görüntüleme

Hiperglisemi / Şeker Yüksekliği Anlarında Ne Yapılmalı? – Bölüm1

Şekerimizin belli başlı yükselme sebepleri vardır.

  • Yapılan insülinin bozulmuş veya son kullanma tarihinin geçmesi,
  • İnsülin yapılan bölgenin sürekli kullanılan bir yer olması,
  • Özellikle büyüme çağındaki diyabetli çocuklardaki hormonlar,
  • Sabahları yüksek olan kortizon seviyesi,
  • Yenilen yemeğe göre doğru dozda insülin yapmamak,
  • Glisemik indeksi yüksek, yağ ve proteinden zengin bir öğün tüketilmesi,
  • İnsülin kalem iğne ucunun boyunun yeterli olmaması,
  • Enfeksiyonel ve/veya ateşli herhangi bir rahatsızlık gibi.

Bir yazı ile sizlere detayları, ne yapmak gerektiğini vs anlatacağım. Bu yazıda ilk iki maddeyi açıklamaya çalışalım.

Yapılan İnsülinin Bozulmuş Veya Son Kullanma Tarihinin Geçmesi

Bu sorunla sıklıkla karşılaşılabiliyoruz.

İnsülin saklama koşullarımızın önemli olduğu kadar son kullanma tarihi de önemli.

Bozuk insülini anlamak pek de kolay değil. Özellikle “su” gibi şeffaf renkte olan insülinleri. Ayran gibi karışım insülinlerin bozuk olduğu ise daha kolay anlaşılır. Süt kesilmesi gibi bir formatta olur bu tarz insülinler. Ya da karışım insülini çalkaladıktan sonra bir türlü karışmaz.

Şeffaf renkte olan insülinlerde ise gözünüzde güvenmek zorundasınız. Renk hafif bulanıklaşmışsa, insülinin için çok çok ince, küçük ve sık aralıklarla kabarcık varsa insülin bozulmuştur diyebiliriz. Tabiki de öncelikle insülin yapıp şekeriniz ne olursa olsun düşmüyorsa ve tüm olasılıkları elediyseniz o zaman insülin gerçekten bozulmuştur yorumunu yapabilirsiniz.

Bu durumda ne yapmanız gerekiyor?

Yaptığınız insülini 2-2,5 saat kadar önce yaptıysanız ve insülinin bozuk olduğundan eminseniz ; mutlaka, daha hiç açılmamış bir insülin kutusunu açıp, şekerinizi düşürmek için insülin dozunuzu hesaplayıp, insülininizi yapın. Yeniden insülin yapmaktan endişe etmeyin. Şeker düşme eğilimindeyse de demek ki gerçekten insülin bozukmuş 🙂 Ve olası hipoglisemiyi önlemek (Olmaz ama diğer yaptığınız insülinin çalışma olasılığından ötürü.) normale göre şekerinizi daha sık kontrol edin. 

İnsülin Yapılan Bölgenin Sürekli Kullanılan Bir Yer Olması

Bu konu en en sık yaşanan konulardan biri. Yıllardır aynı bölgeden insülin yapıp, lipohipertrofi yaşayan kişi sayısı da oldukça fazla 🙁

Bildiğimiz gibi insülin yapılan bölgeler var. Baldır, kolun üst kısmı, göbek, popo ve bel boşluğu gibi.

Tip-1 diyabetli olan bizlerse kolayımıza giden yerleri insülin yapmak için seçiyoruz. Ancak sonrasında bir bakıyoruz ki o yerlerde şişlik ve sertlik yani lipohipertrofi oluşmaya başlamış. Ve özellikle bu bölgelere insülin yapıldığında insülin emilimi ya az ya da hiç olmaz. Emilemeyen insülin de görevini yapamadan, dolaşım sistemine dahil olarak dışarı atılır.

Bu sebeple de her zaman deriz ki; “insülin enjeksiyonunda rotasyon çok önemli.” 

Özellikle diyabetli bir çocuğunuz varsa ve kol veya göbeğe insülin yapmak istemiyorsa ne olursa olsun yaptırmalısınız. Anne ve babalar gerektiğinde otoritelerini kullanıp, insülin yapma yerini çocuklarına değil kendileri seçmeliler diye düşünüyorum.

Diğer taraftan yetişkin tip-1 diyabetli olan bizlerin de mutlaka ama mutlaka tek bölgeye takılmadan, insülin yapılması gereken tüm bölgeleri kullanmamız lazım.

Bu durumda ne yapmanız gerekiyor?

Lipohipertrofi olan bir bölgeye insülin yapmışsanız, şekeriniz yükselmiş ve bir türlü düşünüyorsa; o yaptığınız insülinin çalışmayacağını/işe yaramayacağını varsayarak, başka bir bölgeye, şekerinizi düşürmek için insülininizi yapın. Yeniden insülin yapmaktan endişe etmeyin. Ve olası hipoglisemiyi önlemek (Diğer yaptığınız insülinin devreye girme olasılığından ötürü.) normale göre şekerinizi daha sık kontrol edin. 

Bir sonraki yazıda ise diğer maddelere açıklık getirmeye çalışmaya çalışacağım 🙂

4 3.142 görüntüleme

Fiasp® – Ultra Hızlı Etkili İnsülin

Fiasp’ı 2017’de kullanmaya başlamıştım. İngiltere tatilimizde almış ve deneyimlemiştim.

Aşağıdaki yazılarla da tecrübemi sizlerle paylaşmıştım.

Ultra Hızlı Etkili İnsülin “FIAsp” Tecrübem

“Ultra Hızlı Etkili İnsülin “FIAsp” İle 1. Haftam

Medtronic 640G ve Ultra Hızlı Etkili İnsülin FIAsp Tecrübem

Hızlı Etkili İnsülin Humalog ve Ultra Hızlı Etkili İnsülin FIAsp

Yakın bir zamanda, FDA, diyabetli çocuklar için de Fiasp’ın kullanılmasına onay verdi. Ancak bu insülin ülkemizde bulunmuyor.

Fiasp’ı kullanmamak ve ülkemizde olmaması bir sorun mu?

Fiasp‘ın diğer insülinlere göre tek temel farkı çalışmaya başlama süresinin 5 dakika olması.

Normalde Apidra, Humalog ve Novorapid; yapıldıktan 15 dakika sonra çalışmaya başlıyor. Bu sebeple bu insülinleri kullananlar, sıklıkla, yemek yemeden 15 dakika önce insülin yapmakta. Yapmayanlar da elbette var. Çünkü bazı bireyler bu 15 dakikada veya tokluk kan şekeri zamanında hipoglisemi yaşayabiliyorlar.

Özellikle diyabetli çocukları olan aileler için bu 15 dakika uzun süre olabilmekte. Çünkü çocuğun 15 dakika beklememiz lazım demek, çocuğu 15 dakika bekletmek pek de kolay olmuyor. Bu sebeple de Fiasp’ın 5 dakikada çalışmaya başlaması muhteşem bir çözüm.

Normalde bu özelliğinin dışında farklı bir muhteşem özelliği yok. Ancak benim gibi Fiasp’ı deneyimlemiş veya aktif kullanıcılar, tokluk kan şekerlerinin, diğer hızlı etkili insülinlere oranla daha iyi, daha regüle olduğunu söylüyorlar.

Humalog yaparak yediğim bir yemek sonrası şekeri pik yapıp düşmeye başlarken, Fiasp’la yediğim bir yemekte bu pik daha az olmaktaydı.

Bu iyi yanları elbette güzel ama muhteşem bir insülin de elbette değil. Daha iyilerinin yani diyabetli olmayan bireylerin pankreasının ürettiği hızda insülinlere ihtiyacımız var. Ve özellikle; “ülkemize neden gelmiyor?” veya “neden yok!” dememizi gerektirecek düzeyde bir insülin olmadığını vurgulamak isterim.

Benim Fiasp insüline neler oldu? 🙂 

İngiltere’den aldıktan sonra insülin bitince bir de Almanya’dan aldık. Ama şu insülin alerjisi bir türlü peşimi bırakmadı. Ben de yeni Fiasp’tan birkaç kartal bitirdim. Gerisini de ileride kullanmak için dolma koydum. Geçenler de bir baktım ki son kullanma tarihi baya baya geçmiş 🙂 🙂 🙂

İşte o an, sadece, Fiasp’a ulaşmak için harcadığım çaba ve parayı düşündüm 🙂

3 4.322 görüntüleme

İnsülin Pompa Setini Baldıra Takma Tecrübesi

2010 yılından bu yana insülin pompası kullanan biri olarak seti hep popo ve bel boşluğuma takardım.

Galiba setin göz önünde olmaması beni rahat kılıyordu🎈

Diyabetli Çocuklar İçin Birlikteyiz whatsapp grubumuzda 7 kişiyiz. Dün akşam set değişimi öncesi gruba; “İnsülin pompalı çocuklarınız bacak kullanıyorsa sıkıntı yaşıyorlar mı? Seti baldıra takayım mı?” diye sorduğumda Sevgili Mustafa Çağlar , ‘takın’ dedi. Kızı Beril rahat kullanıyormuş😊

Geçtiğimiz yıl da yine aynı whatsapp grubumuzdan Fikret Karadağ , oğlu Yavuzhan’ın sensörü popoya taktığını ve sonuçların iyi olduğunu söyleyince ben de sensörü popoma da takmaya başlamıştım.

Baldırdaki infüzyon seti sorun yaratmadı. 2 tam gün geçirdim bile😊

Şu ana kadar da bir sıkıntı yaşamadım. Eskiden 60 cm uzunluğundaki infüzyon setini kullanırken şimdi 110 cm kullanıyorum. Ve baldıra takmak temelde bu detaydan dolayı sorun yaşatmıyor.

Ara ara elim baldırdaki sete gidiyor. Unutuyorum setin takılı olduğunu. Söküp atma hissiyatı oluşturuyor 🙂 🙂 🙂

Acı, set kıvrılması gibi sıkıntılar da yaşamadım. Ama yaşayanlar varmış.

Tuvalete giderken veya kıyafet değiştirirken azıcık dikkatli olmakta da fayda var. Hoş popo ve bel boşluğuna da taktığımda aynı hassasiyetteydim. Benim için farkeden bir şey olmadı.

Seti göbek ve kola takmadığımdan; baldır, popo ve bel boşluğu olarak 3 bölge alternatifinin olması güzel😊

İstanbul’da hava baya kötü olduğundan yürüyüp koşamadığımdan, hareket halindeyken baldırdaki sensörle nasıl gider bilemiyorum. Hareket eden bölgede insülin emilimi malum fazla olacağından hareket etmeden önce insülin gönderimini durdurmam mutlaka gerekecek gibi😊💪

Açıkçası her yaştan, herkesten bir şeyler öğrenmeye devam ediyorum😊 İyiki katkı sağlayanlar var🎈😊

#diyabetimben #tip1diyabet

1 1.979 görüntüleme

Şeker Bir Türlü Düşmüyorsa – Örnek1

Cuma sabahıydı galiba. Bir önceki akşam set değişimi yapmayı unutunca sabah hızlıca set ve rezervuar değişimi yapayım dedim.

Sağ popoma seti zımbalarken, taktığım yerin hafif şiş olduğunu sonradan farkettim. İşin içinde bir de iş için hazırlanma ve yetişme telaşı alınca çok önemsemedim.

Ama aklımda; “Esra, şekerin yükselecek. Takipte ol!” uyarısı var☺️

Öyle de oldu. Seti taktığım yer acı yapmaya başladı. Setin üstünden biraz masaj yapayım, düzelir dedim. Olmadı.

Şekerim 300lere kadar, düzeltme bolusu da yapmama rağmen düzelmeyince hızlıca seti değişimi yaptım✌️

Geçmiş tecrübelerimden sebep ofiste; Myvivitr ‘ye takılı insülin, infüzyon set ve rezervuarı ile quick serter bulunuyor☺️ Set değişimi yaparken kendi kendimi övdüm😂🙈 “Kötü anları düşünerek ne kadar önlem alıyorsun.” filan😂🙈

Set ve rezervuarı yeni değiştirdiğimden yeni takacağım seti zımbaladım, kablosunu çıkardım ve eski setin kablosuyla yeni setin vücuda takılı kısmını birleştirdim☺️ Hızlı ve pratik çözümler👊👏

Akşam eve geldiğimde Eşref ile bu konuyu konuşurken; “Tip-1 diyabetli bireylerin her konuda donanımlı olması gerektiğini ve sıkıntılı anlarda sorunun neden kaynaklı olabileceğini hızla tahmin edebilecek kapabilitede olmaları gerektiğini.” söyledim☺️

👊Sonuç; insülin yaptığınız ve infüzyon setini taktığınız yerleri hep kontrol edin. Sıkıntılı bir yerse yaptığınız/gönderdiğiniz insülin maalesef işe yaramaz.

#diyabetimben #tip1diyabet

67 12.520 görüntüleme

Uygun Fiyatla Striplere/Kan Şekeri Ölçüm Çubuklarına Nasıl Ulaşabiliriz?

Birkaç hafta önce sosyal medyada yapmıştım bu paylaşımı. Paylaşımın linki için buraya tık tık. Ancak sosyal medya dinamikleri gereği paylaşım aşağıda kalıyor. Bu sebeple de herkesin kolayca ulaşabileceği bir yer oluşturmak farz oldu 🙂

Bu aralar maille bana ulaşıp bu soruyu soranlar çok fazla. Verebildiğim tek yanıt, yazan kişi hangi şehirden yazıyorsa, varsa o şehrin Facebook hesabına yönlendirmek. Ki özellikle Ankara ve İzmir’den bu soru geliyor.

Alım gücümüzün gittikçe azaldığı aşikar. Ama bizler için stripler mutlaka ve mutlaka olması gerekiyor.

Şeker ölçümü yapmazsak ne doğru dozda insülin yapar ne de hipoglisemi/hiperglisemi anlarında doğru müdahale yapabiliriz.

BU SEBEPLE İLERİ DİYABET YÖNETİM TEKNOLOJİLERİNDEN ÖNCE STRİP SORUNU, YANİ TEMEL SORUNLARIMIZDAN BİRİ, ÇÖZÜLMELİ!

Vakti zamanında ücretsiz veya düşük fiyatlar strip alabileceğimiz eczanelerin isimlerini il il www.diyabetimben.com‘da yayınlıyordum.

‘Bazı ilgili kurumlar’ bana ulaşıp yazıları kaldırmamı istemişti. Hukuksal süreçler vb sebepler neden gösterilerek. Aynı zamanda bir eczane hiç ücret almazken ve o eczanenin müşteri trafiği yüksekken belli farkla strip satan ve müşteri trafiği az olan eczanenin diğerini şikayet edebileceği, ücretsiz alabiliyorken ücretli alamama olasılığının düşünülmesi istenmişti.

Bunu bir nebze anlasam da zaman geçtikçe görüyorum ki ülke koşulları iyiye gitmiyor. Ne olursa olsun tip-1 diyabetli bireyler olarak güvenilir markaların glükometre ve striplerine ulaşmakta sıkıntı yaşanmaya devam ediliyor.

🎈Biz yine, çizgiyi bozmadan ve ne olur ne olmaz diyerek;

📍Hangi ilde yaşadığımızı (Büyükşehirlerden birinde yaşıyorsak ilçesini de yazarak.),

💉Hangi marka stribi kullandığımızı ve

💸Kaç liradan aldığımızı, bu paylaşımın altına, yorum olarak yazalım.

📌Eczane ismi ‘vermeyelim’.

Yorumları okuyarak, daha pahalıya alan kişiler varsa daha az ücret ödeyen veya fark ödemeyen kişi/kişiler ile sosyal medya aracılığıyla iletişime geçer ve eczane ismini öğrenir☺️ Bu sebeple bu yazıya yapılan yorumları lütfen sıkça takip edelim.

Katkılarınız için şimdiden teşekkürler☺️

#diyabetimben #tip1diyabet