Günlük Toplam İnsülin Doz Hesaplamaları Teoride Nasıl Yapılıyor?
Her tip-1 diyabetlinin kendine has insülin dozları, günlük alacağı karbonhidrat miktarının da değişken olduğunu öncelikle vurgulayalım.
Aynı zamanda elinize kağıt, kalem ve hesap makinesi alıp herhangi bir profesyonel destek almadan benim günlük insülin dozum bu olmalı diye de bir çıkarımda bulunmayın. Tip-1 diyabet yönetimi bu kadar kolay olsaydı biz sayısalcılar bu işin kesin piri olmuştuk 🙂 🙂 🙂
San Francisco Online Diyabet Eğitimi sayfasını ziyaret ettiğimde birkaç detayı sizlerle paylaşmak istedim. Ki o sitede de örneklerle anlatılmış.
Bir bireyin günlük toplam insülin dozunun % 40-50 sini bazal insülin oluştururken, % 50-60’ını ise yemekler için yaptığımız bolus insülinler oluşturmakta.
Günlük toplam insülin dozu da teorik olarak kilonuz*0,55 formülünün karşılığı.
Örneğin ben şu an 63 kiloyum. 63*0,55= 34,65 günlük toplam insülin dozu. Bu arada gerçekten de günlük toplam insülin ihtiyacım 30-35 ünite arasındadır 🙂
Günlük insülin dozumuzu yuvarlayıp 35 ünite diyelim. Bunun % 50’sini bazal insülin olutşruyor dersek 17,5 ünite yapar. Geri kalan 17,5 ünite ise benim gün içerisinde aldığım karbonhidratlar için yaptığım toplam bolus insülinidir.
Bu arada karbonhidrat/insülin oranımızı ve IDF yani insülin duyarlılık faktörümüzü de hesaplarken bazı formüller kullanılıyor. Bunun için de İDF ve Karbonhidrat / İnsülin Oranı Hesaplamaları başlıklı yazımızı okuyabilirsiniz.
Eğer İnsülin Kalemi Kullanıyorsanız Ve İnsülin Pompasına Geçecekseniz İnsülin Dozlarınız Da Düşecek
İnsülin kalemi kullandığımı düşünürsem günlük aldığım toplam insülin dozu olan 35 üniteyi % 20 azaltmam gerekecek. Bu da 28 ünite demek.Bu dozun yarısı yani 14 ünitesini bazal, 14 ünitesini ise bolus insülin olarak ayıralım.
İnsülin duyarlılık faktörünüz yüksekse 14 ünitelik bazal dozun da % 15 ini düşürmeniz gerekecek. Yaklaşık 2 ünite azaltmak lazım. 14-2 ünite dediğimizde günlük alacağımız bazal doz miktarı 12 ünite oluyor. Bir günün 24 saat olduğunu da biliyoruz. Her saat başına 0,5 ünite bazal insülin düşecek.
Peki Neden Gün İçi Saatlerde Bazal Dozu Farklı Gidiyor?
Başlangıçta da dediğimiz gibi bu hesaplamalar teorik. Ve her bireyin günün her saatindeki bazal ve bolus ihtiyacı farklı.
Bu yazıyla sadece genel kuralları aktarıyoruz ki kendinizin de bir doktoru olduğunuzu unutmayın. Neyin nasıl bir mantıkla yapıldığını anlayın 🙂