Anasayfa Arşivler 2016 Temmuz

Aylık ArşivTemmuz 2016

27 34.897 görüntüleme

Dünya’daki tip-1 diyabet teknolojilerini takip eden bir blog olarak Medtronic’in Minimed 640G insülin pompasını da yıllardır takip ediyordum. Hatta geçtiğimiz sene Öyküm Medtronic ile ürün hakkında görüşmüş ve bilgileri almıştı. Ama o dönemde demo olduğu için deneyememişti. Bu durum benim için de geçerli. Medtronic’in Yeni İnsülin Pompası yazısını hatırlayan olacaktır. Maalesef ben de deneyememiştim. Kısmet bu günlere 🙂

Minimed 640G Medtronic firmasının bir ürünü. Daha doğrusu insülin pompası. Medtronic sınırlı sayıda getirdi bu insülin pompasından. Öncesinde sipariş veren kişilere satılıyor olacak. Talebe göre de ürünü almak isteyenlere yurt dışından getirtilecek. Ben şu an demo olan 640G’yi kullanıyorum. Normalde demolar ücretsiz. Ama 640G demosu az sayıda olduğu için demo kullanmak isteyen herkes galiba rahatça kullanamayacak.

Özellikle yabancı kaynaklarda yapay pankreastan önceki en iyi sistem şeklinde tecrübe paylaşımları var. Ben de yapay pankreasın giriş seviyesi olarak görüyorum Minimed 640G’yi.

Ürünü dünden bu yana tecrübe ediyorum. Birkaç gün içinde yorumlarım daha net olacak. Ama ilk görüşlerimi paylaşmak istedim.

  • Medtronic’in sensörlü ve sensörsüz insülin pompasına göre teknolojisi daha gelişmiş bir insülin pompası Minimed 640G. Zaten dediğimiz gibi yapay pankreasa giriş seviyesi olarak lanse ediliyor.
  • Menü sayısı diğer pompa versiyonlarına göre daha çok seçenekli. Çünkü size daha farklı imkanlar tanıyor Minimed 640G
  • Minimed 640G’de kullanılan sensör Medtronic’in bir önceki sensörü olan G1 Link’e göre daha gelişmiş. Yeni sensör G2 Link olarak tanıtılıyor.
  • Gelişmiş G2 Link sensör ile Minimed 640G arasında bağlantı kopsa dahi G2 Link şeker değerlerini G2 Link hafızasına kayıt etmeye ediyor ve pompa ile G2 Link eşleşme yapar yapmaz ölçüm göstermediği saatlerin ölçümlerini gösteriyor. Bu özellik de gayet iyi.
  • Bolus ya da bazal ünitelerini daha düşük dozla ayarlamayı sağlıyor. Bu vesileyle daha ince ayar fırsatı vermekte.
  • Bence en önemli özelliği hipoglisemi anına yaklaşınca sistemin bazal gönderimini durdurması. Hatta hızlı bir düşüş olacağını tahmin ediyorsa düşüş olmadan bazal insülin gönderimini otomatik kesiyor ve kan şekeri normale dönerken sistem bazal insülin gönderimine kendi kendine başlıyor. (Sensörlü pompada durum böyle değil. İnsülin otomatik olarak kesiliyor ama bazal gönderimi 2 saat sonra aktif oluyor. Yani kan şekeri normale dönerken değil.)
  • Su geçirmiyor olması da en önemli diğer özelliği. Denizde 3,6 metreye kadar su geçirmez özelliği var. Banyoya vs de Minimed 640G ile girebilirsiniz ama banyoya girdiğimizde pompayı nereye koyarız bilemedim 🙂 Zaten banyoya pompayla girme fikri ne kadar güzel olur 🙂 🙂 Ama deniz ya da havuza pompayla girmek bence oldukça iyi. Özellikle uzun uzun yüzen çocuklarımız daha uzun süreli suda kalabilir.
  • Mevcuttaki sensörlü ve sensörsüz insülin pompasında tıkanma ya da sensörün ucu kıvrılma durumunda insülin gitmiyor uyarısı toplamda 2,6 ünite insülin gitmediği zaman çıkıyor. Ancak Minimed 640G’de tıkanıklık daha hızlı saptanarak anından uyarı veriyor.
  • Yemek öncesi insülini daha hızlı gönderme şansı veriyor. Yani insülin kaleminden insülin gönderimi kadar hızlı bir insülin gönderme imkanı sağlıyor.
  • Örneğin akşam yemeği için yenilen besin miktarınız hep aynı oluyorsa ve dolayısıyla standart bir ünsülin dozu gönderiyorsanız bunu hafızasına kayıt ederek daha kolay bolus göndermeniz sağlanıyor.
  • Bazal modellemeyi şu andaki Medtronic insülin pompalarında kullananlar vardır. Hafta içi ve hafta sonuna göre benim ayrı bazel modellemem var. Bu bazal modelleme sayısı Minimed 640G ile 8’e çıkmış. Hastalık, spor, kadınlar için mensturasyon dönemleri ve hafta içi ve hafta sonları için bazal modelleme yapabilirsiniz. Bu modelleri Minimed 640G’nin hafızasına kayıt edip tek tuşla hangi periyoda girecekseniz ona göre bazal ayarlarınızı otomatik olarak değiştirebilirsiniz.
  • Diğer en önemli nokta Minimed 640G standart boyuttaki kalem pille çalışıyor. Mevcuttaki sensörlü ve sensörsüz insülin pompasında ince pil kullanılıyor.
  • Bayer’in Contour Plus Link glükometresi hem kan şekerini parmaktan ölçme ve kalibrasyon sağlama fırsatı sağlarken Minimed 640G’yi kumanda etme görevi de görüyor. Uzaktan kumanda ile bolus gönderimi gibi birçok şeyi yapabiliyorsunuz. Medtronic’in ekransız kumandasını sevmeyen biri olarak ekranlı bir kumanda baya iyi bir fırsat.
  • Ancak Bayer’in Ascensia firmasına satılması sebebiyle şu anda Türkiye’de Bayer’in Contour Plus Link’inin Medtronic tarafından kullanılmasında resmi bazı prosedürler var. Bu sebeple Contour Plus Link için biraz beklemek gerekecek gibi görünüyor.
  • Minimed 640G’nin tuş kilidi var. Ekranda tuş kilidini kaldırmadan herhangi bir işlem yapamıyorsunuz. Tuş kilidi bile bence oldukça gelişmiş. Çünkü tuş kilidini her açmak istediğinizde sizden farklı bir tuşa basarak tuş kilidini açmanız isteniyor. Özellikle çocuklar için güzel bir detay.

Şimdilik anlatacaklarım bu kadar. Tecrübe ettikçe sizlerle tüm detayları paylaşmaya devam edeceğim.

Ürünün maliyeti ise;

  • Minimed 640G İnsülin Pompası: 12.960 TL (KDV dahil tutar.)
  • G2 Link (Sensör): 1.475 TL (KDV dahil tutar.)
  • Bayer Meter: 270 TL (KDV dahil tutar.)

Bayer Meter yukarıda bahsettiğim sebeple galiba satılamayacak ama Minimed 640G zaten G2 Link ile alınmalı ki tam olarak işe yarasın.

Ürünü kim satıyor?

Medtronic Diyabet Türkiye. Medtronic’in 0216 636 3720 numaralı telefonunu arayarak kendilerinden bilgi alabilirsiniz.

SGK geri ödeme desteği var mı?

Maalesef yok.

Not: 25 Temmuz’dan bugüne kadar bir gece geçirdim. Medtronic’in mühendisliğinin kontrol delisi olduğunu biliyoruz 🙂 Gece boyunca gerekli yerlerde uyarı yapması gayet iyi. Ama G2 Link olan yeni versiyon sensörü konusunda halen tereddütlerim var 🙂 Birkaç güne sensör perfomansını da net tecrübe ederim.

NOT: Yazıyı Facebook ya da Twitter gibi sosyal medya kanallarında paylaşın. Alttaki Facebook, Twitter, Google+ ya da Pinterest butonlarına tıklamanız yeterlidir.

IMG_1141  IMG_1140  IMG_1138

IMG_1137  IMG_1136  IMG_1135

IMG_1133  IMG_1131  IMG_1130

IMG_1129  13708319_828705660593352_5543395266714192347_o

2 1.759 görüntüleme

Merhabalar,

Biz de bu kış aralık ayında maalesef diyabetle tanıştık. Biz Moskova’da yaşıyoruz. kızım Merve 4.8 yaşında. Ben kızımda bir hafta içerisinde aşırı solgunluk, zayıflama, çok su içme, sık idrara çıkma hissi ettim. Aslında şeker hastalığı ile ilgili zerre kadar bilgim olmadığı halde içimden bir ses bu diyabet olabilir dedi ve ben internette araştırdım. Kızımdaki tüm değişiklikler bu yazılarda vardı.

Ertesi gün özel hastahaneye test yaptırmaya götürdük. Şekerini ölçtürmek istediğimizi söyledik, ölçtürdük. Aç karnına 14 çıktı şekeri (m/mol cinsinden bu değer. Mg/dL olarak 250 civarında çıkmış.). Aslında ben bu 14’ün normal veya yüksek olduğunu bilmiyordum ama hemşirenin yüz ifadesinden bu sonucun iyi olmadığını anladım. Doktorumuz hemen ambulans çağıdı bizi hastahaneye götürdü.

Bunların hepsi yaşanırkan sanki ben bende değildim ya da bunlar birer rüya ve ben uyanıcam ve her şey eskisi gibi olacak diye bir şok yaşıyordum.

Hastahanede doktorlar günde beş defa iğne yapmaktan, şeker ölçmekten falan bahsediyorlardı. Ben de bunlar ne şaçmalıyor, öyle şey mi olur diye düşünüyordum. Ben düşünüyordum ki bizi burda tutacaklar, bir haftaya her şey iyi olacak ve biz sapa sağlam evimize döneceyiz. Ama o günde beş defa iğneyi saçmalık bilen, böyle şey mümkün değil diyen ben 17 Mayıs 2016’dan bu yana kızıma günde beş defa hatta 6 defa da iğne yapıyorum ve alışmak zor olsa da alışmaya çalışıyoruz.

Umudumuzu Allaha bağladık ki tıpta bu şekerden kurtulmanın çaresi bulunsun inşaallah ve ben inanıyorum çünkü Allah çok büyük!

Semra

NOT: Yazıyı Facebook ya da Twitter gibi sosyal medya kanallarında paylaşın. Alttaki Facebook, Twitter, Google+ ya da Pinterest butonlarına tıklamanız yeterlidir.

 

21 6.486 görüntüleme

Tip-1 Diyabetli Çocuklar İçin İnsülin Pompası Mı? İnsülin İğnesi Mi?

İnsülin pompalarının kan şekerini düşürücü ve hedef aralıkta tutma etkisi daha fazla olabilmekle beraber, çocuklarda insülin enjeksiyonlarının daha az komplikasyona da neden olabileceği sonucuna varmışlar.

Cooper ve arkadaşları tarafından yapılan bir çalışmada insülin iğnesi üzerindeki kontrolleri aynı sayıda eşleştirilmiş insülin pompası tedavisini kullanan 345 genç hastaya baktı. Katılımcılar; 2-19 yaş arası ve 6 ay ile 15,5 yıl arasında değişen diyabet öyküsü vardı.

Araştırma çalışmasına her iki tedavi grubunun aynı HbA1c düzeyleri ile başlandı. Takip tedavisi sırasında, insülin pompası kullanan tip-1 diyabetli bireylerin HbA1c değerlerinin % 0.6 düştüğü belirlendi. HbA1c’deki bu düşüş çalışmanın takip süresi boyunca da tutarlı kaldı. Bu arada yazıyı okuyanlar HbA1c’deki % 0,6’lık düşüşün az olduğunu düşünebilirler ama bu değerler hiç de düşündüğünüz gibi az düşüşler değil.

1 2.199 görüntüleme

İnsülin Pompası Set Değişimi Nasıl Yapılır

İnsülin pompası set değişimini ilk kez 2012 yılında videoya çekip yayınlamıştık. Esra İnsülin Pompası Set Değişimi Yapıyor videosu en çok izlenen videolar listemize girmişti. Çünkü 20B’ye yakın izlenme oranına sahip 🙂

Yıllar sonra insülin pompası set değişimini tekrar sizlere anlatmak istedik. Zaman geçtikçe çoğu şey değişse de insülin pompası set değişiminin nasıl yapıldığı değişmez. Sadece anlatıcının anlatım şekli değişir 🙂

2 3.305 görüntüleme

Bu konuda yani insülin pompasında Aktif İnsülin ve Aktif İnsülin Süresi nedir? sorusu bana sıklıkla geliyor. Bu konu eminim birçok kişinin de aklını karıştırıyordur.

Kısaca söylemek gerekirse aktif insülin: Vücudumuza iletilen, ancak henüz kullanılmayan bolus insülindir (yemeklerden önce yaptığımızız ya da kan şekerimiz yüksekken düşürmek için yaptığım insüline ‘bolus insülin’ deriz.).

Yemeklerden önce ya da yüksek kan şekerini düşürmek için kısa etkili insülin yaparız. Kısa etkili insülinler; Humalog, Apidra ya da Novorapid’dir. Bu insülinlerin etki süresi literatüre göre 4-5 saattir. Yani öğlen 12:00’da kısa etkili insülini yaptınız. 16:00-17:00 gibi bu insülinin vücuttaki etkisi biter.

Ama bu etki süresi tip-1 diyabetli bireylerde farklılık da gösterebilir. Bu sebeple de insülin pompası kullanıcılarının ilk pompa ayarları yapılırken ‘bolus sihirbazı ayarlarında’ Aktif İnsülin Süresi genellikle 4 saat olarak girilir. Kişiden kişiye değişen duruma göre de aktif insülin süresini 3 ya da 5 saat yapanlar da olabilir.

İnsülin pompasında bolus sihirbazı özelliği açık olan her tip-1 diyabetlinin Aktif İnsülin Süresi de otomatik olarak, insülin pompası tarafından hesaplanır. Yemek öncesinde göndereceğiniz bolus insülin esnasında ya da kan şekeriniz yüksekken düşürmek için yapacağınız insülinde, vücudunuzdaki önceki boluslardan kalan aktif insülini belirlemede hesaba katmaktadır. Bu sebeple de fazla insülin yapma ya da olası hipoglisemi riskiniz azalmış olur.

  • Bolus sihirbazı özelliği pompanızda açık ama siz kolay bolus ile insülin gönderdiniz. Aktif insülin süresini göremez ve aktif insülin hesaplamaya dahil edilmez.
  • Bolus sihirbazı özelliği pompanızda açık ama siz kan şekerinizi girmeden, karbonhidrat miktarını girerek insülin gönderdiniz. Aktif insülin süresini yine göremezsiniz ve aktif insülin hesaplamaya dahil edilmez.
  • Bolus sihirbazı özelliği pompanızda açık, kan şekerinizi girdiniz ama karbonhidrat değeri girmediniz. Amacınız ek doz insülin yapmak ya da yüksek kan şekerinizi düşürmek. Aktif insülin süresini bu durumda görürsünüz ve aktif insülin hesaplamaya dahil edilir.
  • Bolus sihirbazı özelliği pompanızda açık, kan şekerinizi ve karbonhidrat değeri girdiniz. Amacınız yemek yemek. Aktif insülin süresini bu durumda da görürsünüz ve aktif insülin hesaplamaya dahil edilir.

Yani buradan anlayacağınız gibi aktif insülin süresi kan şekeri değerinizi pompaya girip girmemenizle ilgili. Bu sebeple kan şekeri ölçümü biz insülin pompası kullanıcıları için ayrıca önemli.

Aktif insülin konusunda kafası karışmış olanlara ya da bu nedir sorusunu soran ama cevap bulamayanlara bu yazı rehber olsun 🙂

Not: İnsülin pompas hakkında tüm detaylara İnsülin Pompam Kategorisi‘ne tıklayarak ulaşabilirsiniz.

NOT: Yazıyı Facebook ya da Twitter gibi sosyal medya kanallarında paylaşın. Alttaki Facebook, Twitter, Google+ ya da Pinterest butonlarına tıklamanız yeterlidir.