Anasayfa Arşivler 2016 Eylül

Aylık ArşivEylül 2016

6 11.727 görüntüleme

İlk Yapay Pankreas FDA Onayını Aldı

Eda Hanım Türkiye’ye son geldiğinde yani 29 Mayıs’taki etkinlikte 2017’yi bekleyin demişti. Sözünde durdu 🙂 İlk yapay pankreas onayı Yale Üniversitesi’ne ait 🙂 Bu haber dün hatta Çarşamba günü bomba gibi düştü diyebilirim. Ben de Yale Üniversitesi’nden Dr Eda Cengiz’e danışmadan sizlere bilgi vermek istemedim.

Bu yazı yapay pankreasta tam otomatize sisteme ne kadar az kaldığının da bir göstergesi.

Ve ben de artık tam otomatize yapay pankreasa son 1 demek istiyorum 🙂

Medtronic 670G insülin pompasını okurken tam da bunu düşündüm. Çünkü 670G ile tip-1 diyabetli hayatlarımız daha da değişecek.

Öncelikle şunu söylemem lazım; medtronicdiabetes.com‘da okuduğum kadarıyla mevcutta 640G‘si olanlar 670G’ye geçerken 299 Dolar gibi bir fark ödeyecekler. Ama her ülke için bu tutar eminim değişecektir. Fiyatı merak edenler için de 640G‘nin bir tık üstü bir maliyeti olacağını düşünüyorum.

medtronic-670g

Peki 670G ile nasıl bir değişim olacak?

  • Sürekli glikoz ölçüm sisteminde yine bir değişim olacak. Şu an Enlite2 kullanılırken 670G ile Enlite3’e geçilecek. Medtronic her yeni sensörde bir şeyler değişiyor demekte ama Enlite3 ile bence artık ciddi anlamda bir şeylerin değişmesi lazım.
  • 640G ile hipoglisemi eşiğinde bazal insülin gönderimi kesiliyordu. 670G ile de hiperglisemi eşiğinde düzeltme bolus gönderimi yapılacak.
  • Yani 24 saat boyunca kan şekeri azalıp artmasına göre insülin dozları da otomatik olarak değişecek.
  • Kan şekeri hızla artıyorsa sistem sürekli mini bolus insülin vererek kan şekerini ideal seviyede tutacak.
  • Gece yemek sonrası kan şekeri yemek için yapılan bolusa rağmen kan şekeri yüksekse insülinin dozunu arttırıp kan şekerini normale indiriyor ve gece boyunca da sabit tutuyor.
  • Çalışma yapılan ve 124 kişiden oluşan diyabetli grubunda hipoglisemi ve hiperglisemi yaşanma durumu oldukça azmış. Sadece 6 kişide kan şekeri düzensizliği olmuş ama o da pompa setlerinden kaynaklı teknik sorunlarmış.
  • Yemeklerden önce bolus hesaplaması ve dolayısıyla karbonhidrat sayım yöntemi devam edecek.
  • Ultra hızlı etkili insülinlerin çalışması da bittikten sonra yemeklerde artık karbonhidrat sayımına gerek kalmayacak. Hepimiz rahat edeceğiz 🙂
  • Sensörü kalibre etmek için günde 2 kez parmak ölçümü de devam edecek. Çünkü bu FDA’nın olmazsa olmaz şartı.
  • 14 yaş ve üstü diyabetliler için FDA onayı var.
  • Hamileler ve böbrek rahatsızlığı olan tip-1 diyabetliler için FDA’nın maalesef onayı yok.

Ne zaman satışa çıkacak?

Amerika’da 2017 baharında çıkarılması planlanıyor. Medtronic Türkiye de eminim 670G’nin Türkiye’ye gelmesi için tüm çabayı sarfedecektir.

Yapay pankreasta diğer projeler

Diğer projeler de durmaksınız devam ediyor. İlk yapay pankreas onayından sonra eminim ki diğer ekipler de süreci hızlandıracaklar.

Konuyla ilgi okuma önerileri

Yapay Pankreas Hakkında Tüm Detaylar

Tip-1 Diyabet Tedavisinde Yeni Gelişmeler: Yapay Pankreas ve Kök Hücre Tedavisi ‘ne Ne Kadar Yakınız?

NOT: Yazıyı Facebook ya da Twitter gibi sosyal medya kanallarında paylaşabilirsiniz. Alttaki Facebook, Twitter, Google+ ya da Pinterest butonlarına tıklamanız yeterlidir.

3 1.408 görüntüleme

Çocuklar, Diyabetten Korkmayın – Never Affraid Of The Diabetes Mellitus

Medical Park Antalya’da Diyabet Eğitim Hemşiresi olarak görev yapan Burcu Şahin, çocukların insülin kalemlerini biraz daha sevmesini isteğini dile getirdikten sonra Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun olan Dr. Alpay Burak Doğru harika bir çizim yaptı. Alpay Bey ise Kalp Damar Cerrahi doktoru ve aynı zamanda micro medikal çizim yapıyor.

Instagram’dan diyabetimben‘i etiketledikleri bu harika çalışmayı görünce de sizlerle, kendilerinden izin alarak, paylaşmak istedim 🙂

Alpay Bey’in Instagram Hesabı: https://www.instagram.com/alpayburakdogru/

Burcu Şahin’in Instagram Hesabı: https://www.instagram.com/burcusahinnn/

(See the English version below)

Çocuklar,

Diyabet’ten ve onun tedavisinden korkmayın; siz tedavinizi korkusuzca olursanız bir gün süper bir kahramana dönüşebilirsiniz 🙂

Çocuk İnsülin’i enjektöründen damlayan Örümcek Adam: Toplam yükseklik: 3,9 cm.

Dear Kids,

Never affraid of the Diabetes Mellitus and its treatment. If you are going to go on the treatment without any fear, you can become a super-hero in the future 🙂

The Spider Man dripping out from the Insulin syringe for kids: Total height: 3,9 cm)

diyabetli-cocuklar-1

 

NOT: Yazıyı Facebook ya da Twitter gibi sosyal medya kanallarında paylaşabilirsiniz. Alttaki Facebook, Twitter, Google+ ya da Pinterest butonlarına tıklamanız yeterlidir.

5 3.277 görüntüleme

Diyabette Ağız ve Diş Sağlığı

Sağlıklı bir yaşam için diyabette ağız diş sağlığı çok önemlidir. Diş hekimi agız muayenesinde diyabetin agız bulgularını ve komplikasyonlarını değerlendirerek erken tanıya yardmcı olabilir. Koruyucu önlemler agız diş tedavileri, agız sağlığının yanısıra diyabetinde metabolik kontrolünü kolaylaştırır. Diyabetiklerde sistem komplikasyonlarının yanı sıra agız diş komplikasyonlarınada sıkça rastlanılmaktadır. Her diyabetli hasta bu komplikasyonlardan ötürü değerlendirilmelidir. Bu da periyodik kontrolle olur tabiki.

Diyabetli hastaların tedavisinde HbA1c referansları farklılık gösterir,gençlerde bu değer < 6.5 yaşlılarda ve ek hastalığı olanlarda 7 7.5 olarak kabul edilmektedir.

Diyabette periodontal yıkımın derecesi direk ve indirek olarak glisemik kontrol ve immün sistemin kapasitesinen etkilenmektedir.Bu değişiklikler infeksiyona yatkınlığı ve yara iyileşmesini açıklayabilir.
Kontrol altındaki diyabet hastalarının periodontal tedaviye verdiği cevap sonj derece iyidir.Poliüri ve glandüler yapının bozulması antihipersantif ilaçlar agız kuruluğu yapar bunun sonucu agız mukozasının travmatize olmas ıstomatitis ve enfeksiyonlarda artış olabilir.

Özellikle hareketli agız protezi kullananlarda agız bakımı ve 5 senede protez yenilenme mühimdir.

Diş tedavilerinde sabah tercih edilmeli ve küçük cerrahi müdahalelerde insülinin alınması ve karnın tok olması lazımdır. hipoglisemi önlemi alınmalıdır.Enfeksiyonlarda antibiotik kullanılmalı, hasta uzun süre bekletilmemelidir.

Açlık kan şekeri <180 mg konsültasyon gerekebilir.
HbA1C <½ 8 Her türlü dental tedavi yapılır.

Açlık kan şekeri <180-240 konsültasyon gereklidir
HbA1C <% 8-10 tüm restoratif tedavi yapılır. Basit cerrahi işlem yapılır. Komplike cerrahide medikal konsültasyon gerekli.

Lokal anestezi altında ölçüm 100-200 arası ise tedavi yapılır.

Enfeksiyon durumu varsa profilaktif antibiotik uygulanır.

Bunlarda şunu gösteriyor ki; dişinize iyi bakın kontrollerinizi yaptırın tedavide her hangi bir sorun yok gördüğünüz gibi.

DİYABETİN TEDAVİSİNDE KONTROLÜNDE OLDUGU KADAR AGIZ DİŞ
SAĞLIGININ SAGLANMASI VE DEVAMLILIGINDA SİGARASIZ YAŞAM ÖN ŞARTTIR.

Agız Bakımı İçin Önlemler!!!

  • Ağız saglıgı için günde 3 kere 20 şer dakika ksilitollü sakız çiğneyebiliriz. Eczanelerden bulabilirsiniz.
  • Bakteri plağını önlemek için anti tartar etkili gargaralar.
  • Ara öğün sonrası fırçalanamıyorsa ksilitollü sakızlar mühim.

Bu arada lütfen 6 yaşından sonra çocuklarımızın fissür sealentlerini ve flor tedavilerini yaptırın. Çok mühim. Fissür sealent azı dişlerine çürümemesi için sürülen bir nevi oje. Flor ise çürümemesi güçlenmesi içn bir takviye diyelim 🙂

Her şey gönlünüzce, dişleriniz bembeyaz çürüksüz şekeriniz kontrollü olsun

Eger faydalı olabildiysem mutlu olucam.

Sevgiler…

Diş Hekimi Bülent Uraz

(Görsel kaynak: http://mebk12.meb.gov.tr)

7 7.048 görüntüleme

Tablet İnsülin Geliyor Mu?

Aslında hepimiz hayali değil mi? Bir insülin olsa. Sadece hap gibi yutsak. Oramıza buramıza iğne batırmasak.

Kaç gündür Türk basını tablet insülin haberini döndürüp duruyor. Konunun teknik detayından çok yüzeysel geçip gitmişler. Ve hemen yarın çıkacakmış gibi bir üslupla yazıyorlar. Her habere inanmamak ve gerçekten tam olarak ne yapıldığını anlamak adına asıl kaynakları araştırmanın gerekliliğini her zaman söylüyoruz. Dolayısıyla yabancı kaynakları araştırıp ve bilen kişilere sorup sizlere bilgi vermek her zaman en doğrusu 🙂

Dr Eda Cengiz’in Konuyla İlgili Açıklaması

Uzun yıllardır insülin hapı ya da kapsülü seklinde ağızdan alınabilecek insülin geliştirilmeye çalışıldı. Birçok ürün başarısız oldu. Çünkü mide asidi insülin hapını kolayca etkisiz hale getirebiliyor.

Şu anda hem Novo Nordisk hem de İsrail bazlı Oramed denilen sirket oral insülin üzerine çalışıyor. İnsülini koruyucu bir madde ile kaplayıp insülinin etkisiz hale gelmesini önlemeye çalışıyorlar.

Novo Nordisk’in baslangıçta  iki ayrı hap/kapsül  insülin formulasyonu varken bunu bire indirdi. Günde bir kere alınan hap insülin üzerine calışıyorlar.

Çalışmalar araştırma bazında ve daha kliniğe geçmesi çok yakında olmayacak gibi duruyor.

Genel Olarak Tablet İnsülin

Hap yeni bir teknolojiye dayanıyor; nötr, lipid bazlı parçacık insülin barındıran “cholestosome” olarak nitelendirilmekte. Cholestosome’in patenti ise 2014 yılında alınmış.

Oramed’in CEO’’su Nadav Kidron tablet insülin gösteriyor. REUTERS/Baz Ratner

Oramed’in CEO’’su Nadav Kidron tablet insülin gösteriyor. REUTERS/Baz Ratner

ORAMED

Oramed yeni bir şirket. Startup olarak geçiyor.

Oramed’in tablet insülini ORMD 0801 – ORAL INSULIN CAPSULE FOR T1DM adıyla geçiyor. http://www.oramed.com/pipeline/ormd-0801-type-1/ linkinden detaylara bakabilirsin. Önümüzdeki yıl faz-3 çalışmalarına başlamayı hedefliyorlar.

 

 

 

novo_nordisk_wide

Novo Nordisk Laboratuarı’nda Tablet İnsülin

NOVO NORDISK

Novo Nordisk ise hem Novorapid ve Actrapid hem de Novofine iğne uçlarını üreten ve 93 yıldır insülin satışı yapan bir şirket.

OMX:NODO-B adıyla tablet insülini yapmaya çalışıyor. Bu arada ilk tablet insülini yapmayı hedefleyen ve çalışmalara başlayan şirket. 2020 yılında da tablet insülini artık satışa sunmayı hedefliyorlar.

İnsülin kalemiyle enjeksiyon yapmamak ya da insülin pompası setleriyle uğraşmamak elbette en büyük hayallerimizden. Umarım 2020 yılı gibi her iki firmanın da tablet insülinlerini görebiliriz 🙂

NOT: Yazıyı Facebook ya da Twitter gibi sosyal medya kanallarında paylaşabilirsiniz. Alttaki Facebook, Twitter, Google+ ya da Pinterest butonlarına tıklamanız yeterlidir.

1 3.017 görüntüleme

Dexcom ve Benzer Sensör Bantları Nasıl Kuvvetlendirilir?

Son yıllarda sürekli glikoz ölçüm sistemleri (CGMs) ve anlık glikoz ölçüm sistemleri (FGM) hayatımıza hızlıca girdi. Ve bizler de kullanıyoruz.

Sensörler genel olarak 6-7 gün kullanılıyorken kullanım süresini 2 hatta 3 haftaya çıkarma çabalarımız var. Özellikle Dexcom’u 3 haftaya kadar kullanıyoruz. Sensör bantları her ne kadar kuvvetli olsa da 6-7 gün dayanacak güçte. Bu sebeple ekstra kuvvetlendiricilerle sensörleri koruyor olmak lazım.